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文档介绍：流行性乙型脑炎 (epidemic encephalitis B)
概述
国际上称日本脑炎
乙型脑炎病毒引起
脑实质炎症为主要病变的急性传染病
蚊虫叮咬传播
有严格的季节性,夏秋季流行,集中于7、8、9三个月,十岁以下儿童最易感染。
临床特点:高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征
可有后遗症
病原学
病原体:乙脑病毒。黄病毒科,嗜神经病毒
形态结构:球型,核心和外膜
核心为单股正链RNA
外膜含膜蛋白(M)和外膜蛋白(E),血凝素活性
抵抗力:抵抗力不强
培养:可在组织和动物细胞中传代。
抗原性:抗原性稳定,感染后产生三种抗体
流行病学
传染源:人畜共患的自然医源性疾病,猪是主要传染源
流行病学
传播途径:蚊虫叮咬
虫媒传染病,蚊子是主要传播媒介。是乙脑病毒的长期储存宿主。三带喙库蚊
流行病学
人群易感性:普遍易感。
感染后多呈隐性感染。
感染后免疫力持久
发病年龄:2-6岁儿童发病率最高。
接种疫苗后,发病特点的变化
流行特征:
地区性:主要分布于亚洲。
季节性:集中在7、8、9三个月
发病机制
人蚊虫叮咬病毒进入人体单核巨噬细胞系统入血病毒血症血脑屏障中枢神经系统
病原体:病毒的数量、毒力
人体:机体的免疫力、防御功能
免疫力强:隐性感染或轻型病例
免疫力低下:侵入中枢神经系统
病理解剖
大脑皮质、间脑和中脑病变最为严重
神经细胞病变:变性、肿胀、坏死。坏死软化灶
细胞浸润和胶质细胞增生:
“血管套”
胶质小结
血管病变:
脑水肿
栓塞
局部淤血、出血。
病变以脑实质炎症为主
神经细胞呈广泛变性(胞浆内Nissl小体消失)和坏死
细胞浸润和胶质细胞增生。L和M为主(血管套)。
细胞浸润