文档介绍：肿瘤病人的护理 (tumor)
学****目标
掌握:恶性肿瘤临床表现和护理(化疗、放疗、镇痛)、肿瘤的三级预防
熟悉:肿瘤的分类;恶性肿瘤的病因、病理生理、临床分期和治疗原则
了解:常见体表肿瘤及肿块
第一节肿瘤概述
肿瘤(Tumor)是正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下所产生的cell增生与异常分化所形成的新生物。
新生物一旦形成后,它不受机体生理调节正常生长,而是破坏正常组织与器官。
肿瘤分类
良性肿瘤:瘤
恶性肿瘤:
癌(上皮组织)
肉瘤(间叶组织)
母细胞瘤(胚胎组织-肾/ 母细胞瘤)
瘤(恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、骨肉瘤)
病(白血病、何杰金氏病)
交界性肿瘤:
有包膜、边界清、膨胀性生长(慢)、无浸润、无转移、cell分化成熟、生长慢、少复发,但可恶变。
无包膜、边界不清、浸润性生长(快)、cell分化不成熟、生长快、易转移、易复发、对机体危害大。
少数肿瘤形态上属良性,但常浸润性生长,切除后易复发,从生物学行为上显示良性恶性之间的类型,称为交界性肿瘤或临界性肿瘤(如唾液腺混合瘤、粘膜乳头状瘤)。
恶性肿瘤:各种致癌因子长期作用与机体,导致正常组织细胞异常分化和过度增生。
第二节恶性肿瘤
一、恶性肿瘤的流行病学特征
恶性肿瘤对人类生存是一大严重威胁,其生长变化快慢与机体免疫功能有关。
(1)世界癌症流行趋势
(2)中国癌症流行趋势
(3)国内外癌谱变化
(1)世界癌症流行趋势
2000年世界癌症发病1,006万人,死亡621万人,现患2241万人。发病与死亡比10年前增长约22%。世界不同地区发病率明显不同,北美、澳大利亚/新西兰及西欧最高,西非最低。(见表1)
地区
年龄标化率(ASR)
0-64岁癌症患病风险(%)
男
女
男
女
南非
西非
南美
北美
东亚
东南亚
西亚
东欧
北欧
西欧
澳大利亚/新西兰
发达国家
发展中国家
全球***
表1 全球不同地区癌症发病率(1/105)比较
(2)中国癌症流行趋势
90年代初我国每年死于癌症病例数约130万,发病估计为160万,居死因第二位,现居第一位。
其中调整死亡率上升幅度最大的是肺癌,%。
其中调整死亡率下降幅度最大的是宫颈癌,下降达69%(见表2)
表2 1991-2000年我国部分地区**主要癌症
死亡率(1/105)变化
癌症部位
城市
农村
1991
2000
变化(%)
1991
2000
变化(%)
全部
鼻咽
食管
胃
结直肠
肝
肺
乳腺
宫颈
膀胱
白血病
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