20.7手足皲裂.ppt

文档介绍：第20章物理性皮肤病第七节手足皲裂
第七节手足皲裂
一、概念:
1、定义:
指由多种原因引起的手足部皮肤干燥和裂隙,既可是一种独立的疾病,也可是一些皮肤病的伴随症状。
中医称”皲裂疮”、“裂口疮”、“干裂疮”。
2、特点:
好发于手掌、足跖
皮损可见皮肤增厚、干燥、粗糙、皲裂
好发于秋冬
多见于工人、农民、渔民
二、病因病机西医病因及发病机制:
(一)内因:
1、角质层较厚。
2、掌跖皮肤无毛囊和皮脂腺。
(二)外因:
物理性:干燥、摩擦、外伤。
化学性:酸、碱溶解皮脂。
生物性:真菌使皮肤角化过度。
二、病因病机
中医病因病机
1)肌肤骤受风寒燥冷侵袭,血脉阻滞,肌肤失养;
2)素体津血亏虚,不耐燥寒,肌肤枯裂;
3)继发受水湿浸渍或摩擦日久、外邪刺激,而枯槁变脆。
三、临床表现
1. 本病好发于手掌、手指及足缘、足跟,多见于农民、建筑工人。
2. 皮损为在干燥增厚的皮肤上出现顺皮纹方向的裂隙,长短不一,深者常出血、疼痛。
3. 根据裂隙深浅程度可分为三度:
一度:仅达表皮,无出血及疼痛等症状。
二度:由表皮深入真皮浅层,可有轻度疼痛,可引起出血。
三度:由表皮深入真皮和皮下组织常引起出血和触痛、灼痛。
诊断:
根据手足皲裂的客观表现和主观症状,诊断并不困难
手足皲裂还可继发于某些皮肤病,如掌跖角化症、慢性湿疹、接触性皮炎、手足癣、冻疮等。
四、鉴别诊断:
1. 手足癣:
(1) 常常局限于一侧掌或跖、指趾间。
(2) 原发皮损为水疱和丘疹。
(3) 常常有痒感。
(4) 常与指趾甲癣并发。
(5) 常可在皮损处找到真菌。