文档介绍：中华全科医师杂志年月第卷第期,,.,.
. 临床研究.
超声引导下局部麻醉在创建浅表肿物穿刺路径中的应用
井庆红戴维德孙长坤
【提要】对例浅表肿物行超声引导下穿刺前局部麻醉,利用麻醉药物在皮下软组织的短暂
聚集停留而改变肿物的轴向,达到获取较长的淋巴结皮质部分;对例隆起表面和例贴近皮肤的
肿物,在肿物与皮肤间注入麻醉药物,提高探头扫查声窗的清晰度;对例贴近较大的血管且穿刺距
离不足的肿物,在肿物与血管之间注入麻醉药物增加肿物与血管的距离,避免损伤血管。应用超声引
导下局部麻醉,能有效创建浅表肿物穿刺路径。
【关键词】麻醉,局部; 穿刺路径

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随着介入超声的广泛开展,越来越多的浅表病变穿刺活物的大小、形态、边界、内部回声,甲状腺肿物是否伴有钙化
检术依赖于在超声引导下进行。本研究对浅表肿物穿刺前及血流状况;仔细观察穿刺目标及其周围的解剖结构,确定
的超声引导下局部麻醉,特别是对于隆起表面、贴近皮肤或穿刺路径及标记穿刺点。患者充分暴露穿刺部位,引导者与
,利用麻醉药物麻药在术者选择适宜的穿刺角度,所有患者穿刺前均无穿刺相对禁
皮下软组织的短暂聚集停留,能有效创建穿刺路径,获取病忌证。无菌操作下进行麻醉,麻药为% 利多卡因—,
变组织,减少穿刺并发症。超声显示针尖位置,麻醉中不断抽吸无回血后推注麻药,皮
一
、对象与方法下软组织逐层麻醉达穿刺目标。
.一般资料:年月至年月在我院行超二、结果
声引导下浅表肿物穿刺活检的患者例,穿刺前行局部麻例均能清晰显示针尖及麻药到达的区域,平均可增
醉,其中行甲状腺肿物穿刺活检或抽液术例,颈部、锁骨上加厚度约.—.,持续时间约~,穿刺中未发生
窝及腋窝淋巴结例,乳腺肿物例;例隆起皮肤表面, 针道及针尖损伤血管情况,对可疑病变图中甲状腺病灶
例贴近皮肤,例贴近较大血管、.的肿物或钙化部分均达到了有针对性的麻醉或改变了肿物的轴向