文档介绍：第五章解表药
第一节概述
含义
凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物。
发汗解表
外感表证
辛温---表寒证
辛凉---表热证
上呼吸道感染(感冒、流感)、急性传染病及急性感染性疾病初期
浅表部位
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口服或注射均有效；
作用强；起效快，维持长。
阻碍汗腺导管对Na+的重吸收；
兴奋汗腺α受体；
兴奋中枢有关部位。
特点
机制
发汗
温热条件；药物配伍；神经机能状态；入药部位。
影响因素
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（2）平喘
有效成分：麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油
2，3，5，6-四甲基吡嗪
萜品烯醇
性质稳定、口服有效、起效较慢、作用温和持久
机制：
直接兴奋支气管平滑肌的β-R →激活CA， cAMP ↑ →松弛
直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的α-R →减轻黏膜水肿
促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质→
间接拟肾上腺素作用
阻止过敏介质（5-HT、His、LTs）释放
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（3）利尿
D-伪麻黄碱
注射>口服，一定剂量范围
机制（1）扩张肾血管→肾血流量
（2）阻碍肾小管对Na+的重吸收
（4）解热、抗炎
挥发油
多种实验性发
热模型动物
解热
多成分、多制剂
多种实验性炎
症模型动物
抗炎
（正常体温↓）
（伪麻黄碱）
抑制
抑制
炎症早、后期
炎症介质（AA）
（变态反应）
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（5）抗病原微生物
挥发油
体外：G+、G-球菌及杆菌
体、内外：甲型流感病毒
（6）镇咳、祛痰
麻黄碱、萜品烯醇
挥发油
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2. 其他药理作用
（1）兴奋CNS
麻黄碱---治疗剂量---部位（皮层、皮层下中枢、中脑、延脑）
（2）强心、升压
麻黄碱---肾上腺素受体---心脏、血管
缓慢、温和、持久、快速耐受性
（3）抑制肠平滑肌收缩
（麻黄碱）
（4）其他：
抗肾衰
利胆
降血糖（多糖）
镇痛、镇静（挥发油）
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[现代应用]
感冒麻黄汤、大青龙汤
支气管哮喘麻黄碱
低血压状态麻黄碱
鼻塞 -1%麻黄碱滴鼻液
肾炎复方，改善全身浮肿
[不良反应]
毒性较小，麻黄碱 > 伪麻黄碱
中毒表现、使用注意
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桂枝
[药理作用]
1. 与功效主治相关的药理作用
挥发油桂皮醛
扩张血管促发汗单用---配伍
解热、镇痛正常小鼠体温↓
抗炎、抗过敏抑制His、PGE，抗氧化
抗病原微生物 G+、G-球菌，病毒
心血管系统心肌营养血流量↑；抗心肌缺血，
抗心肌损伤；改善微循环等
温通经脉
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柴胡
来源伞形科柴胡、狭叶柴胡
成分柴胡皂苷（saikosaponins a、b、c、d）
甾醇（α-spinasterol、stigmasterol）
挥发油（柴胡醇bupleurmol、丁香酚、己酸等）
脂肪油及多糖等
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[药理作用]
1. 与功效主治相关的药理作用
和解表里、疏肝、升阳
感冒发热，寒热往来，
胸胁胀痛，月经不调
（1）解热
临床：历史悠久半表半里之热有确切疗效
风湿热、化脓性感染及疟疾
间歇热
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实验研究：
煎剂、注射液、醇浸膏、挥发油、粗皂苷
（正常体温↓）
多种实验性发
热模型动物
解热
抑制
柴胡皂苷、皂苷
元A和挥发油
cAMP
发热激活物
单核细胞
EP
下丘脑
体温调定点↑
体温↑
挥发油
（-）
挥发油：用量小，
作用强及毒性小
丁香酚、己酸、γ-十一酸内酯、对-甲氧基苯二酮
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（2）抗病原微生物
体外：G+、G-球菌及杆菌；钩端螺旋体
体、内外：流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、单
纯疱疹病毒
（3）抗炎
粗皂苷、皂苷、挥发油
多种急性炎症动物模型
抑制
抗炎
兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
抑制炎症介质释放
炎症早、后期
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（4）促进免疫功能柴胡多糖、皂苷
（5）镇静、镇痛、镇咳
成分：总皂苷、皂苷元
表现：
自发活动减少；
协同中枢抑制药作用；
拮抗中枢兴奋药作用；
中枢神经递质
镇静