文档介绍：直肠癌术后的护理
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直
肠
癌
直肠癌指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。
肿块表面高低不平,质地坚硬,由粘膜和粘膜下层发生,生长迅速,容易转移,术后容易复发,肠癌是一种生活方式病,是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。
概述
年龄中位数为45岁左右
低位大肠癌多见,直肠癌占60%~70%
合并血吸虫虫病者多见
国内流行病学特点
病因
直肠慢性炎症刺激
直肠癌慢性炎症刺激、息肉
饮食因素:高脂低纤维
遗传因素
大体分型 1、溃疡型 2、肿块型 3、浸润型
组织分型 1、腺癌: 管状腺癌、乳头状腺癌、
粘液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌
2、腺鳞癌
恶性程度 1级:高分化癌,低度恶性.
2级:中度分化癌,中度恶性
3级:低分化癌,高度恶性
4级:未分化癌,恶性程度最高
浸润型
肿块型
溃疡型
分型
直接侵润、淋巴转移、血行转移、种植转移
扩散与转移
早期多无明显症状,至癌肿增大并有溃疡时,症状方明显
直肠刺激症状:癌肿刺激直肠产生频繁便意,致排便****惯改变,便
前感肛门下坠,有里急后重排便不尽感,晚期有下腹痛。
粘液血便:癌肿破溃时,大便表面带血及粘液。血便是直肠癌病人
最常见的症状,85%病例早期出现便血。
肠腔狭窄症状:随肿瘤增大,肠腔变窄,粪便逐渐变细,癌肿造成
肠管部分梗阻时可有腹胀,痛或阵发性绞痛,排便困难。
晚期症状:癌肿侵犯前列腺、膀胱,可发生尿频、尿痛;侵犯骶前
神经则发生持续性剧烈疼痛,出现肝转移时有腹水、肝
肿大、黄疸等恶病质。
临床表现
大便潜血检查:高危人群普查手段
直肠指诊:75%通过指诊即可诊断,
最主要和直接的方法
直肠镜检:最有效可靠的方法
X光钡灌肠
其他“B”超、CT等
肿瘤标记物:癌胚抗原CEA
诊断