文档介绍：上。
二、团队人员组成
（一）建立由中心卫生院临床、预防保健、护理等医疗
卫生服务人员，一体化、财务、药品等方面的管理人员，以
及乡村医生共同组成的健康管理服务团队；并建立以中心卫生院
院长余胜为组长的领导小 45、规范乡村一体化管理。健康服务团队要强化对村卫
生室的管理，严格按照 “五统一两独立”的乡村一体化管
理模式，加强对村卫生室的规范化管理。
四、团队服务方式
（一）以村卫生室为服务单位，综合考虑各行政村服务
人口、群众需求以及地理交通条件等因素，合理确定团队的
数量和服务区域。每个团队一般负责 3-5 个村卫生室，并保
证每个行政村都有团队负责。
（二）每个团队每月至少 2 次到负责的村卫生室开展工
作，每次下村工作时间不少于半天。
（三）各团队根据上级下达的年度目标任务，制定详细
的实施工作计划。团队负责人根据工作任务，确定每次下村
的人员和具体工作内容。
（四）采取上门巡、诊随访管理、健康宣教以及在村卫
生室坐诊、检查指导村卫生室工作等方式开展团队服务。每
次团队下村开展服务前，乡村医生要事先向重点管理服务的
对象做好通告工作。
（五）团队固定下村的时间和服务内容，要在村卫生室
上墙公布，并公示团队成员名单、职责分工、咨询联系方式
和监督电话，方便居民联系，接受社会监督。
五、考核管理
（一）卫生院健康管理团队服务领导小组每季将组织有
关人员对开展健康管理团队服务工作的村卫生室进行考核
督导，将考核结果纳入对村卫生室的绩效考核，与经常性收
5支差额补助相挂钩。
（二）卫生院对各个服务团队和村卫生室的工作进行捆
绑考核，考核结果与团队成员的绩效工资分配、岗位聘用以
及职务职称晋升等挂钩，保障健康管理团队服务工作的顺利
开展。
（三）每个团队参与对村卫生室的绩效考核，考核结果
作为村卫生室和乡村医生经费补助的依据。
（四）探索建立科学合理的考核评价办法和运行机制，
设立团队服务专项津补贴，适当提高下村服务人员的奖励性
绩效工资分配系数，充分激发团队人员的工作积极性。
六、组织保障
（一）加强组织领导。卫生院高度重视健康管理团队服
务工作，成立专门的领导组织，落实专门人员负责健康管理
团队服务工作的开展。组织人员制定具有可操作性的实施方
案和健康管理团队服务规范，切实加强健康团队服务人员培
训，提高健康管理团队服务实施能力，对团队服务工作开展
情况进行督查、评估及考核。
（二）提升服务能力。卫生院根据团队所承担的工作任
务，加强工作规范、业务知识和政策培训，提高服务团队解
决实际问题的能力。积极创造条件，为服务团队配备巡诊车
辆和出诊设备，方便团队下村开展工作。
（三）规范开展服务。今年卫生院抓紧组建健康管理团
队，选择能力强的同志担任团队负责人，明确健康管理服务
团队的工作职责，制定健康管理团队工作计划，公示健康管