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文档介绍:“宫外孕”的治疗和预防
 
 
 
 
 
   
 
 
 
“宫外孕”医学名称叫异位妊娠,顾名思义就是受精卵在子宫腔以外的部位生长发育,可以在腹腔、卵巢、大网膜、子宫角、子宫角、剖腹产的切口处、   
 
   
“宫外孕”的治疗和预防
 
 
 
 
 
   
 
 
 
“宫外孕”医学名称叫异位妊娠,顾名思义就是受精卵在子宫腔以外的部位生长发育,可以在腹腔、卵巢、大网膜、子宫角、子宫角、剖腹产的切口处、输卵管等部位生长。它是妇产科常见的急腹症,发生率约为1%,是孕产妇主要死亡原因之一。临床上最常见的宫外孕是输卵管妊娠,占异位妊娠的95%左右。
宫外孕的病因
引起宫外孕的原因有以下几点:
由于输卵管黏膜的炎症和输卵管周围炎,使输卵管黏膜皱襞粘连,官腔变窄i,纤毛功能受损,从而导致受精卵在输卵管内运行受阻而着床在此;输卵管周围炎可造成输卵管周围粘连扭曲,官腔狭窄,蠕动减弱,影响受精卵的运行,容易导致受精卵不能按时到达子宫腔,而着床在其他部位,引起异位妊娠。这是引起宫外孕最常见的原因。
既往有过输卵管妊娠病史和绝育史也可以引起宫外孕。
输卵管过长、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管功能失调等均可干扰受精卵的运送,引起宫外孕。
近年来由于辅助生育技术的应用,使卵巢妊娠,宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。
宫内节育器避孕失败、紧急避孕药避孕失败、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢肿瘤等疾病均会使宫外孕机会增加。
二、宫外孕有哪些表现?
宫外孕从本质上说也是一次怀孕,只是胚胎长在了子宫腔以外的地方,所以怀孕所具有的反应宫外孕也会有,只是相对症状会较轻。宫外孕又是一种不正常的怀孕,与正常的怀孕有一定的区别,主要表现在以下几点:
第一个症状就是停经。宫外孕的停经除了像普通怀孕一样有正常的停经时间外,还有一部分女性没有明显的停经,将宫外孕引起的***不规则出血误认为是月经而忽视。第二个症状是停经后出现腹部的隐隐胀痛或酸痛,当发生宫外孕流产或破裂时,下腹一侧出现撕裂样疼痛,严重的会导致晕厥休克。第三个症状是不规则***出血。一般流血量少,呈点滴状,颜色暗红或深褐色,有
时会伴有碎片杨的蜕膜排除。当您出现以上症状时请及时到医院进行尿HCG和超声检查,排除宫外孕。
三、得了宫外孕怎么办?
患了宫外孕一定要及时治疗,如果处理不及时,会导致一些比较严重的后果。那宫外孕怎样治疗呢?目前在临床上治疗宫外孕的方法主要有手术治疗、药物治疗和期待治疗。手术治疗分为保守型手术和根治手术;保守手术用于有生育要求的年轻女性,在腹腔镜下将胚胎取出,然后对创口清创缝合,保留输卵管;术后需要严密监测血HCG。根治性手术就是对患侧输卵管进行切除;适用于无生育要求,且出血较多并发休克的急症患者。药物治疗主要是采用一些杀胚的药物(例如甲氨蝶呤)使胚胎坏死、脱落、吸收。这个治疗方案只适用于早期输卵管妊娠,要求保留生育能力而妊娠未破裂或流产,且妊娠包块小于4cm,血HCG小于2000U/L的年轻女性。有些宫外孕生长不太好,很容易自行发生死亡脱落后被吸收,所以对于这样的患者我们可以进行期待治疗,就是等待胚胎自己自然流产或是被吸收。在期待的过程中如果发现患者血HCG下降不明显或是下降后又升