文档介绍：常见风湿免疫病诊治
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风湿病是泛指影响骨、关节、滑囊、肌肉及其周围软组织（肌腱、韧带和筋膜、肌腱神经等）的一组疾病。与机体的免疫学异常有关，属于自身免疫性疾病星期三
系统性红斑狼疮
非特异性症状有：发热，脱发、光敏、口腔溃疡，关节肌肉疼痛，肾的损害。
全身多脏器、多器官的损害。
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消化系统
眼
抗磷脂抗
体综合征
血液系统
神经系统
肺脏
心血管
肌肉骨骼
皮肤粘膜
浆膜炎
肾脏
全身症状
干燥
综合征
SLE
发热,乏力、疲倦、消瘦
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蝶形红斑
面部及躯干皮疹
雷诺氏现象
指掌部红斑
盘状红斑
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美国SLE诊断标准(美国风湿病学会1997年修订)
1、颧部红斑； 2、盘状红斑； 3、光过敏；
4、口腔溃疡； 5、关节炎； 6、浆膜炎；
7、肾脏病变；
8、神经系统异常：1)抽搐；2)精神病。
9、血液学异常：1)溶血性贫血伴网织红细胞增多；
2)白细胞减少,2次或2次以上检测<*109/L；
3)淋巴细胞少,2次或2次以上检测<*109/L；
4)血小板减少,<100*109/L,但非药物所致。
10、免疫学异常：1)抗dsDNA抗体阳性；2)抗Sm抗体阳性；
3)APL阳性：ACL阳性；狼疮抗凝物阳性；梅毒血清学
试验假阳性
11、抗核抗体。
★病人如果达到11条中的4条或4条以上，即能诊断为系统性红斑狼疮
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SLE治疗原则
1、早发现、早治疗；
2、脏器受损程度的评估；
3、初次彻底治疗，使之不再复发；
4、制定观察疗效的指标、活动性指标及脏器功能改善的指标；
5、治疗方案及药物剂量必须个体化，检测药物的毒副作用；
6、定期全面检查，维持治疗；
7、恢复社会活动及提高生活质量。
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去除诱因
避免日光照射；
停用可能诱发狼疮活动的药物、食物、化妆品、染发剂等；
控制诱发病情活动的感染；
孕妇狼疮活动，根据病情需要选择中止妊娠（人工流产、引产、提前剖宫产）等。
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红斑狼疮的治疗
一般治疗
饮食注意
心理、情绪、家庭
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红斑狼疮的治疗
3、药物治疗
(1) 非甾体消炎止痛药
(2) 激素
(3) 抗疟药：羟氯喹
(3)免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多甙、环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司等
4.、血浆置换
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狼疮生育问题
过去：禁忌
现在：完全可以
条件----
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强直性脊柱炎（AS）
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强直性脊柱炎（AS）
强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主，原因不明的全身性疾病。其特点为累及骶髂关节常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。
病理基础：肌腱端炎
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AS有哪些不舒服（二）
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AS要做哪些化验检查？
Rt:可有轻度的白细胞升高、贫血和PLT增多
ESR：可增快
尿常规
免疫球蛋白
类风湿因子
HLA-B27
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如何诊断强直性脊柱炎？
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确诊条件
1、双侧骶髂关节炎3或4级，同时至少有上述临床标准中之一项者；
2、单侧骶髂关节炎3或4级，或双侧骶髂关节炎2级，并具备临床标准第一项，或具备临床标准第2