文档介绍:北京大学人民医院
张正
临床检验
新进展
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一、血凝检测
二、心肌酶谱
三、耐药监测
四、肿瘤标记物
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20%
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陈民钧
第7页,共39页。
(三)、血凝分析项目正常值
HEP(肝素) high -
low -
P-C (蛋白C) 70-140%
P-S (蛋白S) 60-140%
凝血因子(Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、
Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ) 50-100%
D-Dimer (D-二聚体) < 250ng/ml
FDP(纤维蛋白降解产物) < 5ug/ml
APC(活化蛋白C) >
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第8页,共39页。
(三)、血凝分析项目正常值
t-PA(组织型纤溶酶原激活物)
25-34岁: -
55-64岁:-
PAI(组织型纤溶酶原抑制物) 18± 10ng/ml
LA(狼疮抗凝物) -
Low HEP (低分子量肝素浓度测定)
高值: -1U/ml
低值: -
血小板凝集试验 ADP 90 ± 40hms
VW因子测定 > 40%
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(四)、检测应用
PT、APTT、PLT是基本项
1、PT 血浆凝血酶原时间
(反映外源性凝血途径)
组织凝血活酶+钙离子
↓
凝血酶原 → 凝血酶
↓
纤维蛋白原 → 纤维蛋白
↓
血浆凝固
参考值: 11-14s
临床意义 延长: ⅡⅤ Ⅶ Ⅹ 先天缺失,DIC,肝病,VitK缺乏,
服抗凝剂
缩短:血栓前状态,DIC早期
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2、APTT(活化部分凝血活酶时间)
试剂+钙离子 观察血小板血浆凝固时间
反映内源性凝血途径
参考值: 26-36s
临床意义 延长:① Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ减少(血友病)
②严重的ⅡⅤⅩ或纤维蛋白原降低
③血中抗凝物