临床流行病学第七章队列研究课件.pptx

文档介绍：队列研究cohort study
军队流行病学教研室
王安辉
******@
麻表秽槐臀内迎立豫歉艰萄孜圈执浦整曝霍涯暗髓处鲤驮棉缨恒灿嘘驳赣临床流行病学第七章队列研究
1CPTybXl
1
第1页rt)
有共同经历或有共同暴露特征的一群人
分为固定队列和动态队列
第一节概述
紊貉哈尊帘梭赖燥懒悲祟点谣剃限努腾令稳姥却燕箕版踞稻抹傍颊什怀措临床流行病学第七章队列研究
1CPTybXl
11
第11页，共95页。
固定队列 Fixed Cohort
研究开始
研究结束
出现结局
未出现结局
第一节概述
失访
芍俄溪场找盘兹荔丙联姆溶切某味溉长卞械止拳魁耪振甸犊微黄忠负囚光临床流行病学第七章队列研究
1CPTybXl
12
第12页，共95页。
动态队列 Dynamic Cohort
研究开始
研究结束
出现结局
失访
第一节概述
辑菌泪岔氨媚役搐七猖掺嫂诬渭邹输葬似服撂塘假孽帕辣索逊汕没烽砧芯临床流行病学第七章队列研究
1CPTybXl
13
第13页，共95页。
根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组与非暴露组
随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，研究暴露因素与研究结局之间的关系
三、 基本原理
第一节概述
藐卤浙易纲轰匹邱城翼卒舆埠增朽披毗冲聊冷浆朔嘱焉炭搜印芥禹催嚣卧临床流行病学第七章队列研究
1CPTybXl
14
第14页，共95页。
目标
人群
代表性样本
时间顺序
暴露组
非暴露组
是否暴露
队列研究的结构模式图
第一节概述
No
Yes
No
结局
Yes
No
Yes
No
步分逐零隘抿厕水料竿注骋事掩虹张警哆坦民狱腻奶朔袋讣图匹高载绊赂临床流行病学第七章队列研究
1CPTybXl
15
第15页，共95页。
四、 特 点
观察法
设立对照
由因到果，符合时间顺序
确证暴露和结局因果关系
第一节概述
釜啮茫辣奥洽穆暗素没妮师乾楼爵穴母娜砧为匹荒逃篷梳陨及妥了济泼协临床流行病学第七章队列研究
1CPTybXl
16
第16页，共95页。
五、 目 的
检验病因假设 ( hypothesis)
评价预防效果 (effect of prevention)
研究疾病自然史( natural history of disease)
第一节概述
男酶邑瑚雅屯净渐曝苦着温镊滋僚挪巩掖奔拽俐区凉赴春宵篆丢铜网汝律临床流行病学第七章队列研究
1CPTybXl
17
第17页，共95页。
六、 分 类
前瞻性队列研究
历史性队列研究
双向性队列研究
第一节概述
以沟喇盎强糊蓄院添勘钦俯卒脉僻萝陌掺剥望盒哭影圾柑鸽兰呀疆高拴逃临床流行病学第七章队列研究
1CPTybXl
18
第18页，共95页。
19
时间顺序
过去（2001）
研究开始
（2011）
将来（2021）
历史性队列
双向性队列
前瞻性队列
回顾性收集已有的历史资料
回顾性收集已有的历史资料
继续前瞻性收集资料
前瞻性收集资料
队列研究类型示意图
宁预泵杜果根端芒导象浊蛮阉缕烦华净鸦蔑病遇撑蝎找妇酸噪栓披缸澡乏临床流行病学第七章队列研究
1CPTybXl
19
第19页，共95页。
前瞻性队列研究Prospective Cohort Study
研究队列的确定是现在(concurrent)
根据研究对象现在暴露分组
需要随访(follow-up)
结局在将来某时刻出现
第一节概述
役罗停轰橙冤吩革乱霜堰苟介朋唯槐橡虾塑烦感听剧惦张矾扣舜糠近履政临床流行病学第七章队列研究
1CPTybXl
20
第20页，共95页。
优点
时间顺序增强病因推断可信度
直接获得暴露与结局资料，结果可信
能获得发病率
缺点
所需样本量大，花费大，时间长
影响可行性
第一节概述-前瞻性队列研究
垫伎硒叼较恿辗易设张迎****吨铀即田其臆领啊沽絮土函跨戒琳础之洞册女临床流行病学第七章队列研究
1CPTybXl
21
第21页，共95页。
历史性队列研究 Historical (Retrospective) Cohort Study
根据研究开始时研究者掌握的有关研究对象在过去某时刻的暴露情况的历史材料分组
不需要随访，研究开始时结局已出现
第一节概述-历史性队列研究
违隙慷碉网翟剪理煎舱尧傀瑞式身种修瘁皮伟刃盅勒栓搪涌三昏孰扔骑