文档介绍：妈富隆治疗青春期功血46例临床分析
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06-0234-01
【摘 要】目的 观察第三代口服避孕药妈富隆治疗青春期功血的临床疗效。方法:46例妈富隆治疗青春期功血46例临床分析
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06-0234-01
【摘 要】目的 观察第三代口服避孕药妈富隆治疗青春期功血的临床疗效。方法:46例住院的青春期功血者口服妈富隆1片,每8小时口服一次,***流血止后维持该剂量3天再逐渐减量至1片维持,21天停药,月经来潮后下次月经第5天开始每日服妈富隆1片,连续21天后停药。治疗3个月,停药后随访3个月。结果:服药期间及停药后未再出现月经过多及月经延长。结论:妈富隆治疗青春期功血,效果显著,简单、方便、安全,易被患者接受。
【关键词】青春期功能性子宫出血 ;妈富隆;不良反应
功能失调性子宫出血(功血)是青春期少女的常见病。它是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节系统功能失调所引起的月经紊乱,而不是***官的器质性病变。过去常采用雌激素子宫内膜生长法止血,但由于所需雌激素剂量大,止血时间较长,药物副作用明显,患者难以耐受。我院妇科2008年至2010年共收住院46例青春期功血均使用妈富隆治疗,妈富隆系第三代口服避孕药,。经临床观察治疗青春期功血疗效好,副作用小。现分析如下。
1临床资料
本组患者为年龄12~18周岁,月经来潮1~3年,***流血10~45天,连续2~3个月月经量多,经期延长伴头晕,血Hb60~100g/L,无高血压、糖尿病及血栓性等疾病。
46例患者住院后如贫血严重者,予以纠正贫血,同时予妈富隆1片,每8小时口服一次;无贫血者予妈富隆1片,每8小时口服一次,24小时后流血减少,2~4天***流血停止,***流血止后维持该剂量3天再逐渐减量,每3天减少1/3用量,直至口服1片维持,共21天停药,停药后等待月经来潮,下次月经第5天口服妈富隆1片共21天停药,共用药3个周期,停药后随访3个月。
2结果
46例患者服药期间月经量较前明显减少,经期变短,无大量***流血及血块、头晕等。随访3个月中,46例患者停经后月经量无明显增多,经期为4~8天。3讨论
青春期女孩自月经初潮后建立规律月经周期常常需要历时1~2年,长的则要4~5年的无排卵月经,因此易引起无排卵功血。青春期功血是因下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,FSH呈持续低水平,无促排卵性LH陡直高峰形成,大量的卵泡生长但却不能形成成熟的卵泡而排卵,导致子宫内膜受单一雌激素刺激,且无孕***对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。雌激素突破出血有两种类型:低水平雌激素维持在阈值水平,可发生间断性少量出血,内膜修复缓慢,出血时间持续延长;高水平雌激素维持在有效浓度,引起长时间闭经,因无孕激素参与,内膜增厚但不稳固,易发生急性突破出血,出血量多。无排卵性功血也可以因雌激素撤退出血引起,子宫内膜在单一雌激素的刺激下持续增生,此