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一��试管婴儿�为啥反复舯植失败��●；亘雕碴�鸈�随着试管婴儿技术的日益成熟，成功率逐年提高，每个移植周期的临床妊娠率已经超过�％，预后良好的患者�昵帷⒙殉补δ苷�常的第一次接受试管婴儿治疗者�甚至可以达到�％～�％。但仍有部分患者在经历三次甚至更多次的试管婴儿助孕，仍然无法获得妊娠，医学上称之为“反复体外受精联合胚胎移植技术��失败”。“反复体外受精联合胚胎移植技术失败”是辅助生殖技术领域最为突出的难题之一，包括因卵巢反应不良导致的治疗周期取消；因为卵巢低反应导致的治疗周期取消；取到了卵子但是受精失败，导致无胚胎可用的治疗周期取消；有胚胎，反复移植但是种植失败；怀孕了却反复发生流产⋯⋯不同阶段的体外受精联合胚胎移植失败，有不同应对措施。本文只谈谈反复种植失败的问题。目前对反复种植失败的定义并无统一标准。过去认为重复��治疗超过�鲆浦仓芷冢换蛘呃奂�移植�个以上高评分胚胎未能怀孕者，即为反复种植失败。近年来随着胚胎培养技术的提高和囊胚培养及单胚胎移植的普及，过去的标准显然已不再适用。目前认为累计移植��枚高评分胚胎，或��枚囊胚仍然不能怀孕者，即可诊断为反复种植失败。反复种植失败可能的原因有两个方面。一是胚胎的发育潜能差，也就是说，这个种子�咛�很难发芽或者是长大；另外，子宫内膜接受性下降，或者胚胎和子宫内膜问“对话”出现异常，也会导致反复种植失败。通俗地说，前者是“种子”的问题，后者是孕育生命的“土地”出了问题。但具体到某个患者，到底是什么原因��生们往往难以准确判断，患者更是既困惑又痛苦。应该从哪些方而来考虑和处理这个棘手的问题呢�首先应当排除的是“种子”态学评分差的患者，也可以通过的问题。一般来说，可以从以下��际酰�鄄炫咛シ至�几个方面予以排查。过程和碎片产生的特征。目前这��咛バ翁��婪帧Ｗ罟惴�项技术尚未普及。使用的胚胎质量评价标准，虽然��咛ト旧�逡斐！Ｈ旧��方便实用，但并不能真正全面反异常是胚胎最主要的异常因素映胚胎的质量和其种植的能力。之一，主要包括染色体结构和数多次移植高评分卵裂期胚胎仍目异常。高龄、卵巢功能减退、先未能妊娠者，可以通过囊胚培养天配子缺陷的人群，胚胎染色体来进一步筛选胚胎�比唬�遗吲�异常率较高，往往是反复种植失养的利弊不是一两句话能说得败的主要原因之一。文献报道胚清是的，需要与生殖医生做深度胎染色体异常率在�岁为的沟通再做决定�７锤闯鱿峙咛��％，�岁为�％，�岁则高达形态学评分差的患者，可以通过�％，可想而知对高龄的妇女而尝试微刺激或自然周期，降低外言，辅助生育技术效果往往不理源性促排卵药物剂量，虽然较少，想，其根本的原因很可能是卵子但是可能提高卵子和胚胎质量。染色体异常影响了胚胎健康，可��咛サ纳�に俣群褪毕唷Ｒ恢�以形象地比喻为“种子”的质量动态观测显微系统��，不佳。可以在胚胎发育的过程中持续因此，对于部分高龄、反复�小时观察，从而对其生长速度种植失败、反复自然流产的患和分裂时相进行评估，选出最正者，可考虑进行胚胎植入前遗传常的胚胎进行