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玻璃体病临床.ppt

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文档介绍

文档介绍:玻璃体病临床
第1页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四

位于玻璃体腔内,透明胶质体。主要成分为胶原(collagen)、透明质酸和少量玻璃体细胞。
玻璃体腔(vitreou 2. 眼外伤或手术
3. 视网膜血管性疾患





第17页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四
【临床表现】

飞蚊症 眼底 细小混浊点、漂浮物
视力 无影响

玻璃体高度混浊
眼底 无红光或微弱的红光发射
视力 急剧减退或仅有光感
裂隙灯 前玻璃体大量红细胞、血块
第18页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四
【分级分期】

    Ⅰ级  玻璃体积血较少,可窥及眼底,但不清晰。     Ⅱ级  玻璃体积血较多,眼底窥不进,但有红光反射,眼底接触镜检查隐约可见模糊之眼底,。     Ⅲ级  玻璃体积血较重,无法窥及眼底,且无红光反射,视力仅有光感。
第19页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四
2. 按出血时间长短分为3期
早期:玻璃体积血为鲜红色。     中期:玻璃体积血为棕红色或棕黄色。     晚期:玻璃体积血为灰白色机化物或部分机化。
第20页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四
【诊 断】
症状
眼底检查
超声波检查
间接眼底镜检查 直接眼底镜检查
第21页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四



如合并网脱及早手术
【治疗】
第22页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四
玻璃体炎症 (endophthalmitis)
玻璃体是细菌、微生物极好的生长基,细菌等微生物进入玻璃体可致眼内炎。
【病因】
病原微生物由血液或淋巴液
进入眼内。
(1)手术后眼内炎
(2)眼球破裂伤、眼内异物
第23页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四
【临床表现】
内源性 视力模糊
外源性 突然眼痛、视力丧失
内源性 通常从后部开始,视网
膜病灶发白,边界清楚
外源性 前房积脓、玻璃体积脓
第24页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四
前房积脓
玻璃体炎症
第25页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四
【诊断】
1. 内源性 病史有感染灶存在
2. 外源性 前房积脓、玻璃体积脓
可取房水或玻璃体行细菌
或真菌培养
第26页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四
【治疗】

频繁点眼、结膜下注射、玻璃体内注射
细菌或真菌培养
***霉素B、***康唑
第27页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四
玻璃体寄生虫
玻璃体猪囊尾蚴病为绦虫的卵和头节穿过肠粘膜经血液进入眼内。
【临床表现】

、半透明猪囊尾蚴,强光照射可活动。

第28页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四
【治疗】


第29页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四
玻璃体手术
第30页,共58页,2022年,5月20日,16点25分,星期四
眼前段玻璃体切割术适应症