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急性心肌梗塞早期溶栓治疗的护理
急性心肌梗死（AMI）是心血管科的常见病，主要是心肌的缺血和坏死，多发生在冠状动脉病变的基础上。这种病的特点是病情变化快，死亡率高。早期溶栓治疗，对AMI而言，不仅能准时改善心肌的血流灌注，削减心1
急性心肌梗塞早期溶栓治疗的护理
急性心肌梗死（AMI）是心血管科的常见病，主要是心肌的缺血和坏死，多发生在冠状动脉病变的基础上。这种病的特点是病情变化快，死亡率高。早期溶栓治疗，对AMI而言，不仅能准时改善心肌的血流灌注，削减心肌梗死的范围，而且能显著地降低病人的死亡率。
1临床资料
――2013年7月应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI12例均符合AMI标准[1]。其中，男9例，女3例，年龄40-78岁。心肌梗死部位：下壁5例，前问壁3例，前侧壁3例，广泛前壁1例。12例心梗病人均在发病后12h内入院。
①心绞痛发作时间超过30min，舌下含服***甘油不能缓解者。②心电图有明显ST段抬高，且伴有相应导联ST段降低。③发病12h内。④无溶栓禁忌症。
（18导联）、血常规、血凝4项、心肌酶等检查。口服阿司匹林300mg，***%生理盐水100ml，尿激酶150万u静脉滴注，30min内滴完。严密观看病情变化，并赐予低分子肝素钠5000u皮下注射1次/12h，共连用5-7d，依据病情持续静脉点滴***甘油24-48h，准时应用抗心律失常药物等对症处理。
，血管再通10例，并发皮肤黏膜出血1例，再灌注心律失常2例。
2护理
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，病室环境应洁净、安静、避开噪音，并快速建立二条静脉通路，选择粗大的静脉进行穿刺，同时赐予持续高流量吸氧，保持患者的呼吸道通畅。加强病情观看，合理制定护理方案，24h监护，准时发觉问题，赐予对症处理，做好交接记录。遵医嘱急检血常规、心肌酶、凝血项等。使心电除颤仪处于备用状态，放于病床旁，以备急用。
，病情重，表现胸痛猛烈，有濒死感，病人心理特殊恐惊，易消逝烦躁、焦虑等情志变化，不良的情志变化可直接影响疾病的转归。因此，护士应赐予患者周到细致的关怀，言语严峻，操作时动作轻稳，并急躁地讲解疾病的病因、发病时的症状及预防措施，使患者对疾病有确定的熟识，消退其恐惊心理[2-3]，同时，要留意避开让患者心情感动，严格限制探视，以防其他不良外界刺激。
，护士应随时观看滴速，保证药物在30min内滴完，避开药物外渗引起皮下淤血。
-15min询问并记录患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间等。
，溶栓前记录全导心电图作为基础值，溶栓后10-