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3 页 共 40 页三、口外检查
1.皮肤
2.颞下颌关节检查
3.咀嚼肌和表情肌检查
4.颌面区缺损检查、
5.骨骼分析
6.软组织检查
四、口内检查
1.牙周筛选检查
2.口腔缺损检查
3.牙合分析
4.牙检查
5.软组织检查
五、美学评价
1.一般评价
(1)年龄特征
(2)性别特征
(3)个性特征
(4)种族特征
(5)体形和体型
(6)头发
2.面部评价
(1)面形和面型
(2)面中线及垂直参考线
(3)对称与比例
(4)侧影分析
(5)前额
(6)眼瞳孔连线和口角连线
(7)鼻
(8)颏
3.微笑分析 微笑分析包括病人自我分析和医生分析两方面。
(1)唇形、唇线、上唇曲度与鼻唇构
(2)微笑线
(3)牙形与牙型
(4)牙排列
(5)牙中线
(6)切平面、牙合平面与龈平面
(7)前牙视觉对称与平衡
(8)前牙转位视觉比例
(9)牙色
(10)暗间隙
4.语音评价
六、资料记录
1.X 线检查
(1)根尖片
(2)曲面断层片
(3)头影测量片:头影测量片是牙齿美容中一项非常重要的检查和诊断分析。
2.诊断模型 模型除有助于诊断外,还可进行术后效果模拟和模型外科。
3.影像
(1)光学照像
(2)幻灯片
(3)数码照像:分普通数码影像和口内数码影像。电脑影像系统有助于美容牙诊断、
医患沟通、治疗计划的制定和方案陈述。
(4)数码录像
4.图表
5.会诊资料
七、治疗目标
1.外观得到改善。
2.牙齿及周围结构的功能得到改善。
3.积极的心理社会反应。
八、治疗计划
1.牙齿修复美容计划的制定
2.牙周美容计划的制定
3.牙齿正畸治疗计划的制定
九、患者教育和知情同意
1.患者教育
(1)技术优点
(2)技术缺点
(3)生理的局限性
(4)影响手术的风险因素
(5)术后并发症
(6)术后患者自我护理的重要性
2.知情同意 所有不可逆美容手术均应得到患者的同意。在签署手术同意书之前,应
告之患者手术的适应证和禁忌证、治疗目标、影响已知风险和并发症的因素、多种
手术方法的优缺点、积极自我护理的重要性和将来需要重新替换等。
十、疗效评估准则
1.有利结果
(1)外观改善
(2)面部高度得到恢复
(3)积极的心理社会反应
(4)患者良好的适应性
(5)牙齿及其周围组织的功能得到改善
2.已知风险和并发症
(1)患者有适应不良的反应
(2)语音的变化
(3)外观无法接受
(4)患者期望值过高
(5)材料的失败
(6)功能受到限制
(7)颞下颌关节和(或)口面肌肉功能异常。
(8)过敏反应
(9)牙疼痛及牙髓的并发症
(10)正畸牙松动度异常
(11)牙周并发症
(12)正畸牙根吸收
(13)正畸牙釉质脱矿
(14)口腔黏膜溃疡或损伤
(15)手术的不可知性
(16)材料寿命的不可知性
(17)需要定期的专业护理
第 2 章 牙齿修复美容技术
第一节 洁治术
牙齿表面着色最常见的是因烟、茶或咖啡渍而引起的牙齿染色。口腔中的一些细菌所产
生的色素也会沉积在牙面上的窝沟裂隙及表面粗糙处。这些都会严重影响牙齿的美观和牙周
组织的健康,因而必须去除。目前临床常用的洁治术有龈上洁治术和龈下刮治术两种。龈上
洁治术根据使用器械不同又分为超声波、手用器械和喷粉机