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治法（1）成药治疗，常用药物一般分为三类：①改善排便的药物，便秘者给予
缓泻剂，槐角丸、麻仁软胶囊、车前番泻颗粒，腹泻者给予止泻剂，黄柏胶囊、
结肠炎奇效散；②静脉增强剂，常用的有微粒化纯化的黄***成分、草木犀流浸液
片、银杏叶萃取物等；③抗炎镇痛药。
（2）中医辩证论治
①风伤肠络证：清热祛风、凉血止血，方药如凉血地黄汤加减。大便秘结者
加润肠汤。
②湿热下注证：清热、燥湿、止血，方如脏连丸加减。出血多者加地榆炭、
仙鹤草。
③气滞血瘀证：行气、活血、消肿。方如六磨汤或桃红四物汤加减。
④脾虚气陷证：补中益气、升阳举陷，方如补中益气汤加减。血虚者合四物
汤。
内治法主要是从改善排便、静脉状况来治疗痔，对于急性期发作时间较短、
症状较轻的痔的治疗效果较好。但不应作为长期和预防性使用。
2、外治
（1）熏洗法肛肠科熏洗药，2/日，先熏后洗。
（2）外敷法黄连膏，2/日，外涂。
（3）塞药法痔疮宁栓，2/日，纳肛；或太宁栓，2/日，纳肛。
外治法是保守疗法治疗痔的最简便、最有效的方法。与内治法联合应用，对
大多数急性期发作的痔均可有效缓解，但不能根治。
（三）物理疗法
微波热凝法，电钳治疗法，适用于 I、II 度内痔，痔核较小，可见出血点者。
近期疗效显著，无明显并发症。外痔禁用。（四）硬化剂注射法
粘膜下硬化剂注射是常用的治疗内痔的有效疗法，主要适用于 I、II 度内痔。
近期疗效显著，并发症主要有局部硬结异物感、感染致组织坏死溃疡、局部血栓
形成。
（五）手术疗法
适应症：III、IV 度内痔，或 II 度内痔伴出血严重者；急性嵌顿性痔、绞
窄性痔、混合痔以及症状和体征显著的外痔；非手术治疗无效且无手术禁忌证者。
1、混合痔外剥内扎创面开放术（Milligan-Morgan）。此术式是最经典的术
式，疗效可靠，缺点是痛苦较大，愈合时间较长。术中应注意合理保留皮桥。
2、混合痔内扎外剥保留齿线，Milligan-Morgan 手术的改进。优点是完整
保留齿线，确保良好的术后肛门控便功能，同时缩短愈合时间。
3、经吻合器痔上粘膜环切吻合术（PPH）。适用于环状脱垂的 III、IV 度内
痔、混合痔和反复出血的 II 度内痔。术中应注意止血，术后应注意防治局部血
栓形成、感染、肛门狭窄、坠胀、异物感等并发症。
4、混合痔多普勒探测痔动脉结扎术。此术式以阻断痔的血液供应达到缓解
症状为目的。适用于 II、III、IV 度内痔。
5、其它。
（1）对于 I、II 度出血性内痔伴有内括约肌处于高张力状态的患者，可采
取针对肛门内括约肌的手术方式。如线状刀侧位切断术。并发症是粘膜脱垂、肛
门失禁。
（2）结缔组织外痔可采取电刀切除。
（3）血栓性外痔可采取血栓剥离术。血栓外痔急性发作期 72 小时内保守治
疗一般可获痊愈，72 小时-1 周有可能痊愈，超过 1 周者血栓已机化必须手术治疗。
（六）术后治疗
1、术后当天返回病房，当患者稍感疼痛时即给予电针白环俞止痛，此疗法
能有效缓解疼痛，缓解局部括约肌痉挛，预防肛门病术后急性尿潴留。
2、从术后第一天开始给与中药熏洗，坐浴。熏洗药的治则为消肿止痛、化
瘀止血。药物组成：五倍子、大黄、黄连、黄柏、冰片、芒硝、荆芥。术后第一
天药液的温度为 50℃左右，以坐浴为主。第二天开始熏洗治疗先熏后洗，以熏
蒸为主，药液温度为 60-70℃，洗仅为局部清洁的作用。
3、痔术后早期换药用生肌玉红膏油纱条，以祛腐、生肌、镇痛。后期用黄
连膏油纱条换药。
（七）注