文档介绍：对心悸病人的中西医结合护理体会
马玉田肖冰贾影心悸,包括惊悸和怔忡,是指病人自觉心中悸动惊慌不安,甚则不能自主的一种病证。
临床一般多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并对心悸病人的中西医结合护理体会
马玉田肖冰贾影心悸,包括惊悸和怔忡,是指病人自觉心中悸动惊慌不安,甚则不能自主的一种病证。
临床一般多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。追溯《内经》虽无心悸(惊悸、怔忡)一类的病名,但已经有了类似的记载。
到了汉代,张仲景在《金匮要略》和《伤寒论》两部著作中,才正式提出了悸与惊悸的病名。
认为主要原因是由惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等因素引发的。西医认为其是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。

1 悸动不安

保持病室环境清静,避免噪音,做到说话轻、走路轻、动作轻;重症病人应绝对卧床休息,到病情缓解后再适当活动;心慌气急给予氧气吸入,每分钟3~4升;观察心率变化,必要时给予心电监护,如出现心率持续在每分钟120次以上或40次以下或频发早搏,应嘱病人卧床休息并报告医生予以处理;病人心慌不适时,给予针刺神门、内关、通理等穴,留针15~20分钟;用西洋参泡水代茶频服,以补养心气;注意饮食调养,指导病人进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补养气血之品。

2 夜寐不安

了解病人睡眠状况及其影响睡眠的因素,采取相应的护理措施,提高睡眠质量;为病人提供安静的睡眠环境,帮助病人取舒适的卧位。烦热汗出者,衣被不宜过暖。
睡前保持情绪稳定,不易过多交谈,不看紧张、刺激性书刊,不饮浓茶、咖啡等饮料;耳穴埋籽,取神门、交感、心,每予睡前按揉3~5分钟,或睡前用热水泡脚及按摩脚心5~10分钟,以宁心安神;晚餐不宜过饱,临睡前l小时可吃莲子百合红枣汤l小碗或热牛奶l杯。

3 胸闷、心痛

针刺神门、内关,留针15~20分钟;,或舌下含服麝香保心丸2粒,或丹参滴丸10粒,必要时含服***、记录药后效果及反应,同时给予氧气吸入,每分钟3~4升;密切观察心率、心律、脉象、血压等变化。若见口唇青紫、面色苍白、汗出肢冷及时报告医生,作好抢救准备;保持大便通畅,便时切忌努责,以防发生意外。

4 潜在皮肤受损

肿甚者注意皮肤护理,保持皮肤清涪卫生,忌搔抓,各项穿刺严格无菌操作,预防皮肤感染;根据病情给予低盐或无盐饮食,控制进水量(每天应小于1000毫升)并记录24小时出入量,每周测体重、腹围1次;观察骨突出的皮肤受压情况,协助病人翻身,每2小时1次,受压部位给予1%当归红花液按摩,每日2~3次,或给予睡气垫床。
保持床铺清洁、干燥、平整无皱褶、无渣屑,如有污染及时更换。