文档介绍：躁 躁
[概述 ]
人精神 郁，情志 乱，无故悲 ，哭笑无常， 作呵欠者，称 “ 躁” 。今称
。 病”。如 生在妊娠期， 称。孕悲” ． 生在 后． 称“ 后 躁” 。本病的特点是反复 作． 床表 复 ：不足，
则见口干便秘； 舌质红或嫩红， 苔少．脉细弱而数， 或细弦，
均为阴血亏虚之候。
(二 )治疗
1。治则：甘润滋补，养心安神。
2。方药：甘麦大枣汤 (方见经行情志异常 )加枣仁、生地。
百合。
甘麦大枣汤，由淮小麦、甘草、大枣三味药组成。方中
以小麦养心；甘草、大枣润燥缓急，专以甘平之味．宁心安
神。加入枣仁，生地、百合三味药，使心营益，血热清，燥
脏润．如此增强了养心安神之功。
二，肝肾不足型
(一 )辨证
1．症状：哭笑无常，呵欠频作，夜寐多梦善惊．甚则
意识朦胧，精神恍惚。伴头晕耳鸣，心烦易怒，懊侬不安，
口干喜饮，手足心热，腰膝疫软，尿黄便燥，舌红，苔薄白
或薄黄，脉弦细数。
2。证候分析：肝肾之阴不足，则心肝不能涵养．以致
神魂意识不宁．除出现头晕耳鸣．腰膝酸软外，并有哭笑无
常，呵欠频作．甚则意识朦胧，神志恍惚；心肝火旺．上扰
神魂，以致心烦易怒，懊侬不安．哭笑无常等症．舌红．脉
弦细数，为肝肾不足．虚火上扰之象。
(二 )治疗
1．治则：滋肾清肝．养心安神。
2．方药；百合地黄汤 (《金匮要略》 ) 合滋水清肝饮 (方
见崩漏 )。
百合地黄汤出自《金匮要略．百合狐惑阴阳毒病脉证
治第三》。 由百合、生地黄二味：药组成，用于治疗。百合
病。的主方；滋水清肝饮出自《医宗己任编》 ， 由六味地黄
丸合丹栀逍遥散加减而成，其药物组成由：熟地、淮山药、
山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、柴胡、山栀、黄芩、白芍、当
归、酸枣仁这十二味药组成，用于治疗阴虚肝郁化火所致的
月经不调及带下诸证。此二方该病选用，一方面用滋水清肝
饮补肝肾，清肝热；一方面用百合地黄汤养心安神，这样标
本同治，诸症遂解。
若心肝火旺，．炼液成痰， 痰火相扰，心神不宁， 气机失畅．则
可见心胸烦闷，思想纷纭，有时神昏朦胧，甚则意识不清，
语无伦次等，治之宜清火化痰． 代表方如黄连温胆汤 (《温热
经纬》 )．此方以半夏、陈皮、茯苓、枳壳、南星化痰；用黄
连清火，如此使痰消火自降，火清痰自解。
[ 预防护理 ]
1。加强锻炼，增强体质；
2．避免精神刺激，保持心情乐观：
3．增强营养．宜清淡食物，防止脏阴损耗；
4。做好思想工作．增强患者和疾病作斗争的信心。
结语
脏躁，虽非常见疾病．但临床亦有所见。本病主要是阴
血不足，脏失所养，特别是心神失养，神不守舍，魂失所藏
所致。因此，治疗主要为甘润滋养，甘麦大枣汤是治疗本病
的主要方剂。但是，在治疗时要注意心肝火旺及痰火的证
治．适当选方用药。
[ 文献摘录 ]
《女科要旨》：妇人脏躁，脏属阴，阴虚而火乘之则为
躁．不必拟于何脏，而既巳成燥，则病证皆同。但是其悲伤
欲哭，象如神灵所作，现出心病，又见其数欠善伸，现出肾
病。所以然者．五志生火，动必关心．阴脏既伤，穷必及肾
也．以甘麦大枣汤主之，此为妇人脏躁而出其方治也。
《续名医类案．卷二十四》 ：乡先生郑虎卿内人黄氏，
妊娠四．五个月，遇昼则惨戚悲伤，泪下数次，如有所凭，医治无益。良甫时年十四，正在儒中****业．见说此证，而虎
卿惶惶无计， 良甫遂告之管先生伯同说， 先生曾说此证． 名曰脏躁悲伤．非大枣汤不愈，虎卿方看之甚喜．对证治药，
一投而愈。 当妇女出现精神忧郁、 情志烦乱、 无故悲伤欲哭、不能自主、频频呵欠等症状时，称为“脏躁” ，此病若发生在孕期，亦称“孕悲” ，若发病于产后，则可称为“产后脏躁”。
汉代张仲景《金匮要略。妇人杂病脉证并治》云： “妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤
主之”，首先提出了“脏躁”的病名，并已简扼地论述了本
病的证治。 后世医家均沿袭了其主要的理论及 “脏躁” 之名。而在其病机的推演变化和临证治疗方面，见仁见智，各