文档介绍：小儿浮肿就是得了肾脏病吗
贾 力 父母对子女的观察是最仔细的,孩子任何部位的浮肿都会被家长及时发现。那么,是不是儿童出现水肿就是得了肾脏病呢?回答当然是否定的。引起水肿的原因很多。常见的全身性水肿包括:肾性水肿、心性水肿、肝性水肿小儿浮肿就是得了肾脏病吗
贾 力 父母对子女的观察是最仔细的,孩子任何部位的浮肿都会被家长及时发现。那么,是不是儿童出现水肿就是得了肾脏病呢?回答当然是否定的。引起水肿的原因很多。常见的全身性水肿包括:肾性水肿、心性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等;而造成局部性水肿的原因就更多,如过敏性水肿、阻塞性水肿、炎症性水肿、创伤性水肿等;另外,有些原因不明的水肿,被称为“功能性水肿”。医生往往根据家长的主诉、病史、体征及化验检查对水肿作出相应的诊断。
当然,水肿确是小儿肾脏病最常见的症状,由于肾脏是调节人体体液平衡的中心器官,所以一旦其功能发生障碍,造成肾小球滤过率降低,水钠潴留,体液经全身毛细血管渗入组织间隙,即发生水肿。肾性水肿的特点表现为多从眼睑、颜面开始而后遍及全身,在水肿的同时伴确肾脏病的其他临床表现,如蛋白尿、血尿、高血压、少尿等。引起小儿肾性水肿最常见的疾病有两个:急性肾小球肾炎和肾病综合征。前者常继发于溶血性链球菌感染(如扁桃体炎、中耳炎、脓胞疮),起病急,轻者水肿仅限于颜面部,重者2~3天内遍及全身,水肿部压之不凹陷,水肿同时常伴有少尿、高血压,约70%的患儿有血尿,血清抗“0”增高、补体下降则更加支持诊断。肾病综合征水肿起病较慢,以颜面、下肢及阴囊部最明显,呈凹陷性水肿,患儿表现大量蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症,不恰当的治疗及合并感染时,水肿可反复加重。
肾性水肿的治疗首先是针对原发病的治疗,急性肾炎的患儿应卧床休息,用青霉素清除残留感染病灶,以期待该病的自然恢复,而肾病综合征目前仍以激素和免疫抑制剂治疗为主,辅以抗凝、免疫调节剂、中药等治疗,由于该病治疗周期长,易反复,目前不论中医或西医在治疗上都有一定难度,但并非不治之症,家长及患儿应很好地了解该病的有关知识,积极耐心地配合医生用好各种药物。至于利尿剂的应用,只有在水肿较明显伴有少尿的情况下,才能在医生指导下使用,而且以几种利尿药物交替、短期、从小剂量开始使用,一味长时间大量地使用速尿、双克之类的利尿剂,很容易导致水电解质紊乱、低血容量休克或诱发血栓形成。
得了肾脏病是否不能吃盐呢?从西医的危度看,无论是肾炎、肾病,一般情况下,均可采用适合患儿胃口的