文档介绍：小儿手足口病的护理体会
黄惠玲 摘要:手足口病是一种由肠道病毒引起的能通过空气、唾液或粪便传染的疾病,以春夏季节多见,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。2008年4~8月我科共收治56例手足口病患儿,经精心的治疗和护理,痊愈出院。
1 临床资料
患儿年龄最小9月,最大6岁,,男27例,女29例,发热39例,℃―℃32例,℃以上7例,所有患者均出现手足臀部皮疹及口腔溃疡,均给予抗病毒及其他对症支持治疗,痊愈出院,。
2 护理措施
消毒隔离。
手足口病的主要传播方式为粪口途径和呼吸道传播,做好消毒隔离,避免交叉感染十分必要。固定一房间专门收治手足口病患儿,与其它病种的患儿及健康儿童隔离。保持室内清洁,空气流通,温度适宜。地面每日用1000ppm爱尔施湿式清扫2次,病房门把手、床头柜、玩具等患儿可接触到的物品表面每天用1000ppm爱尔施擦拭消毒1次,病房每天紫外线空气消毒2次,每次30min。医生护士诊断护理每位患儿后,消毒双手,防止交叉感染。指导家长接触患儿前,替患儿更换尿布,处理粪便,接触呼吸道分泌物,唾液后均要洗手并妥善处理污物。对患儿出院的床单元,病房物品,儿童的各种用具玩具等应做好终末消毒处理。
心理护理。
由于患者多是独生子女,加上曾有死亡病例报道,患儿家长比较紧张和恐慌,医护人员要给予相关的心理疏导,以得到患儿和家长的信任和配合。在护理过程中,根据患儿的性格特点,做好心理护理,要用温和的态度,爱护体贴患儿,消除患儿的陌生感和恐惧感,保持情绪稳定,避免哭闹,争取配合治疗,早日康复。
皮肤护理。
患儿衣服、被褥要经常更换,保证清洁。衣着要舒适、柔软,床铺平整干燥,尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹;物理降温时动作要轻柔,以免擦破皮疹;皮疹或疱疹已破裂者,局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石洗剂;臀部有皮疹时要保持臀部干燥清洁,避免皮疹感染。婴幼儿禁止使用尿不湿,可选择柔软舒适的棉织品尿布。
口腔护理。
患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持口腔清洁,加强口腔护理。每次进食前后,嘱患儿用温水或生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,可以用棉签蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。已有溃疡者,禁食冰冷辛辣刺激的食物,给予思密达或锡类散涂擦,以消炎止疼保护口腔粘膜促进溃疡愈合。流涎的患儿给予使用颈围以保持颈部及前胸清洁干燥。
密切观察病情变化,预防并发症发生。
观察体温变化,包括入院时,降温处理后。患儿因发热精神和体力都很差,应卧床休息以减少体力消耗,同时注意营养及液体补充。℃以下者给予散热,多喝温开水,洗温水浴等物理降温,℃者,应适当降温。降温的方法有:温水擦浴和头部冷敷;口服布洛芬混悬液,并鼓励患儿多饮水,烦躁不安者可酌情给予镇静剂,如苯巴比妥钠和水和***醛灌肠等。
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