小切口手术治疗腋臭150例体会.doc

文档介绍：小切口手术治疗腋臭150例体会
张跃春?张丽英【摘要】 小切口手术治疗腋嗅, 用刮勺剔除腋部皮下脂肪颗粒, 包括汗腺、皮脂腺。此方法创伤小、瘢痕小, 感染率低, 效果确切, 复发率低。
【关键词】腋嗅;小切口;刮勺;手术
小切口手术治疗腋臭150例体会
张跃春?张丽英【摘要】 小切口手术治疗腋嗅, 用刮勺剔除腋部皮下脂肪颗粒, 包括汗腺、皮脂腺。此方法创伤小、瘢痕小, 感染率低, 效果确切, 复发率低。
【关键词】腋嗅;小切口;刮勺;手术
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组男86例, 女64例, 年龄最大35岁, 最小19岁, 平均26岁。术前常规测血压、心电图检查, 出凝血时间, 凝血酶元时间测定。
1. 2 手术方法 常规备皮, 患侧上臂上举外展位, 充分暴露腋窝部, 碘伏消毒手术区域, 铺无毒巾, 局部用1%利多卡因浸润、麻醉。取腋后线( cm)处做切口, cm, 切开皮肤及皮下组织, 用大止血钳(直角)分离腋毛区, 伸入刮勺, 从后到前, 从上到下逐渐将皮下脂肪(包括汗腺、皮脂腺)刮出。在刮剃过程中, 也破坏了汗腺、皮脂腺, 按顺序将创腔内积血及脂肪挤压出创口, 消毒, 盖无菌敷料, 将压迫垫(妇女卫生巾)纵行放置于腋部, (按腋毛走行放置), 粘膏固定牢靠。
2 讨论
2. 1 该手术方法创口小, 出血少, 损伤小。
2. 2 术后并发症少。
①按传统手术方法, 皮瓣切除多, 损伤大, 易造成瘢痕。如感染损伤大时, 易造成上臂外展功能受限。
②感染机率低, 本组见一例有切口轻度感染。
采用妇女卫生巾压迫腋部创面, 效果好。
原因:该材料有韧性和弹性, 压迫止血效果好, 尤其是对腋顶部挤压效果好。按以往方法是用敷料或纸筒压迫腋部, 敷料压迫创面时压力不够;纸筒压迫时腋顶部留有死腔, 压力不均匀, 造成创内积血, 易感染。
2. 3 操作简单, 损伤小, 尤其适用腋毛区宽大的患者。如