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三甲评审检查表外科医务部分.doc

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三甲评审检查表--外科医务部分
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三甲评审检查表--外科医务部分
检查科室:
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外科三甲评审要求
第一章坚持医院公益性
评审标准评 审 要 点查核评论方法达成状况
1 部分
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有关制度保证医务人员3 .医务人员熟知并尊敬患者的合
执行见告义务。法权益。
(★)
【B】切合“C”,并
1 .患者或近家属、受权拜托人对
医务人员的见告状况能充分理解并在
病历中表现。
【A】切合“B”,并
2 .6.2应向患者或其近家属、 受权拜托人说明病情及治疗方式、
特别治疗及处理,并获取其赞同,说明内容应当有记录。
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2.6.

【C】
.医务人员在诊断活动中应当向患者或其近家属、 受权拜托人说明病情
和医疗举措。需要实行手术、特别检查、
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向患者或其近亲
特别治疗的, 医务人员应当实时向患者
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属、受权拜托人说明病情
及治疗方式、特别治疗及
处理,并获取其赞同,说

说明医疗风险、代替医疗方案等状况,
并获得其书面赞同;不宜向患者说明
的,应当向患者的家眷或受权拜托人说
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明内容应当有记录。
明,说明内容应有记录,并获得其书面
赞同。
.有关人员熟****并依照上述要求。【B】切合“C”,并
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【A】切合“B”,并
2 .6 .3对医务人员进行知情赞同和见告方面的培训,主管医师
能够使用患者易懂的方式、 语言与患者及其近家属交流,并执行书
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面赞同手续。
.6.
对医务人员进行知情赞同和见告方面的培训,主管医师能够使用患者易懂的方式、语言 ,与患者及其近家属交流,并执行书面赞同手续。

【C】
.对医务人员进行保护患者合法权益、知情赞同以及见告方面培训。
.医务人员掌握见告技巧,采纳患者易懂的方式进行医患交流。
.对实行手术、麻醉、高危诊断操作、特别诊断(如化疗)或输血、使用血液制品、名贵药品、耗材等时应执行书面知情赞同手续。
【B】切合“C”,并
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【A】切合“B”,并
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2 .6 . 4 展开实验性临床医疗应严格恪守国家法律、法例及部门规
章,有审查管理程序,并征得患者书面赞同。
2.6.4.1【C】
展开实验性临床医疗应严4 .参加实验性临床医疗的患者均能签订
格恪守国家法律、 法例及部 知情同书。
门规章,有审查管理程序, 【B】切合“C”,并
并征得患者书面赞同。1 .患者和近家属充分参加诊断决议。
【A】切合“B”,并
实验性临床医疗项目档案资料完好, 对监
管状况有评论,有整顿举措与连续改良。
2 .6 . 5 保护患者的隐私权,尊敬民族****惯和宗教崇奉。
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2.6.5.1【C】
保护患者的隐私权, 尊敬民 1 .有保护患者隐私权的有关制度和详细
族****惯和宗教崇奉。举措。
.有尊敬民族****惯和宗教崇奉的有关制
度和详细举措。
.医务人员熟****有关制度,认识不一样民族、种族、国籍以及不一样宗教患者的不一样****惯。
.医务人员自觉保护患者隐私,除法律
规定外未经自己赞同不得向别人泄漏患
者状况。
【B】切合“C”,并
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.能尽量知足患者合理的特别需求。
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三甲评