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疑难危重病例讨论第四季度总结
时间：2016年12 月19 H 10 时00 分 疑难危重病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳治疗
—标准化文件发布号：（9556・EUATWK・MWUB-WUNN・INNUL- DDQTY-KII
疑难危重病例讨论第四季度总结
时间：2016年12 月19 H 10 时00 分 疑难危重病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳治疗方 案，提高医 疗质量，确保医疗安全，是提高诊断率、治愈率和 抢救成功率的重要措 施，是培养各级医师水平的重要手段。为 此，我科2016 年四季度我科 共进行了 4 例疑难病例讨论，通过 讨论我科医生对临床常见疾病的诊 断及治疗有了进一步提高， 提高了对疑难、危重病例的诊断及处理能 力。
一、10月份进行了 1例疑难病例讨论，患者为一老年男性，因 “头面 颈部皮肤反复红斑、丘疹伴痒4 年，再发加重4 天”入 院，入院后经 积极治疗，患者躯干、四肢仍有大量新起针头至 米粒大小红色丘疹，且 头部、双耳渗液明显。经院内专家会 诊，患者 1、木身有病灶，现在的 皮损发于原发病灶之后。2、皮损 泛发于全身，如果局限于头颈部可考 虑发洗剂外用不当诱发的急性 湿疹，但躯干、四肢均有新起皮损，主要 诊断还是“自身敏感性皮 炎〃。应调整治疗方案 2、抗组***药物：选择 第二代抗组***药物+H2受体拮抗剂。2、免疫抑制剂：雷公藤多试片 20mg Bido 3、避光药 物：疑***座，使用期间要注意监测患者眼底情 况，长期使用应定期 到州医院眼科检查眼底情况。 4、糖皮质激素在皮 炎湿疹的应用：系 患者耳部、头部渗出明显，加用“地塞米松注射液 5mg 〃静滴3天，迅速控制患者局部渗出症状。5、局部治疗：外用硼 酸方湿敷次数可 增加至2小时一次，每次20mino经调整患者治疗方 案，患者病情 逐渐好转。通过此次病案讨论，我科医生在“自身敏感性 皮炎、湿 疹”等过敏性疾病的诊疗进一步提高。
二、 □月进行了 2例疑难病例讨论：
1 •第2例为“慢性尊麻疹、湿疹、类风湿性关节炎”合并“冠心病？
窦性心律不齐心脏不大心功能2级、肺部感染、颈椎病、 胸腔积液、心包积液、肝囊肿”患者，经积极治疗后“慢性尊麻疹〃 的 红斑、风团及部分丘疹好转，但患者活动及夜间仍感瘙痒，治疗 效果不 明显，经讨论后患者长时间未行寄生虫杀虫治疗，治疗上加 用“左旋咪 哇”给予杀