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文档介绍

文档介绍:性传播疾病用药
梅毒的治疗用药
梅毒(syphilis)是苍白螺旋体引起的一种慢性、全身性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒)。获得性梅毒又分为初期和晚期梅毒。初期梅毒病期在2年以内,涉及一期、二期和初期潜伏梅毒。素过敏者用如下药物:多西环素100mg,一日2次,连服30 d;或盐酸四环素500mg,一日4次,连服30 d(肝、肾功能不全者禁用);或红霉素500mg,一日4次,连服30 d。
对于晚期皮肤黏膜、骨、关节梅毒,治疗规定症状消失,避免发生新的损害,不一定规定血清阴转。而对于心血管梅毒、神经梅毒与多种内脏梅毒,在用青霉素治疗前最佳结合有关专科进行解决,并谨慎地进行抗梅治疗,切忌在短时期内用大量抗梅药物,以免发生瘢痕收缩引起重要脏器的严重功能障碍。
隐性梅毒(潜伏梅毒)
一般无临床体现。如病期在2年内,称为初期隐性梅毒,病期在2年以上,称为晚期隐性梅毒。初期或晚期隐性梅毒的治疗方案与初期或晚期显性梅毒的方案一致。对不能拟定病期的隐性梅毒的治疗一律按晚期隐性梅毒解决。对于隐性病毒,治疗目的重要为避免多种复发,避免病情进展和发生晚期梅毒,初期隐性梅毒争取血清阴转,而对晚期隐性梅毒不规定血清阴转。
胎传梅毒
对于初期胎传梅毒,患儿如有脑脊液异常者,采用水剂青霉素G,一日10万~15万U/ kg,出生后7天以内的新生儿,以一次5万U/kg,静脉注射每12小时1次;出生7天后来的婴儿每8小时1次,直至总疗程10~14 d。或普鲁卡因青霉素G,一日5万U/ kg ,肌内注射,一日1次,疗程10~14 d。如脑脊液正常,采用苄星青霉素G,5万U/kg,1次注射 分两侧臀肌 。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。对于晚期胎传梅毒,推荐采用普鲁卡因青霉素G,一日5万U/kg,肌内注射,持续10天为1疗程 对较大小朋友的青霉素用量,不应超过***同期患者的治疗量 。对青霉素过敏者,可用红霉素治疗,~,分4次口服,连服30天。8岁如下的小朋友禁用四环素。
初期胎传梅毒的治疗规定症状消失,争取血清阴转。当患儿内脏损害多而严重时,一方面要立足于挽救患儿的生命,小心谨慎地进行治疗,避免发生严重的吉海反映。而对于晚期胎传梅毒,规定损害愈合及避免新的损害发生,不一定规定血清阴转。
其她治疗和随访注意事项
妊娠期妇女梅毒的治疗方案根据不同的梅毒病期,采用相应的治疗方案。规定在妊娠最初3个月和末3个月各应用一种疗程。对青霉素过敏者建议用红霉素治疗,禁用四环素及多西环素。
梅毒经足量规则治疗后,应定期随访,复查非梅毒螺旋体抗原血清学实验滴度。第1次治疗后隔3个月复查,后来每3个月复查一次,1年后每半年复查一次。共随访2~3年。对血清固定者,如临床上无复发体现,并除外神经、心血管及其她内脏梅毒,可不必再治疗,但要定期复查血清反映滴度,随访3年以上判断与否终结观测。心血管梅毒及神经梅毒:需随访3年以上。
淋病的治疗用药
淋病(gonorrhea)是淋病奈瑟菌(淋球菌)感染所引起,是常用的性传播疾病。本病潜伏期短、传染性强,最常用体现为泌尿生殖系统的化脓性炎症。诊断采用浓液涂片染色镜检和淋球菌培养法。
淋病的解决应遵循及时、足量、规则用药的原则。注意多重病原体感染,一般