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温水擦浴法评分标准.docx

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温水擦浴法评分标准.docx

文档介绍

文档介绍:Prepared on 22 November 2020
温水擦浴法评分标准
温水或酒精擦浴操作流程及评分细则
病区姓名成绩
项目
分值
评分细则
扣分
备注
准备
质量
标准
20
1、评 Prepared on 22 November 2020
温水擦浴法评分标准
温水或酒精擦浴操作流程及评分细则
病区姓名成绩
项目
分值
评分细则
扣分
备注
准备
质量
标准
20
1、评估病人:了解病情(2分)、皮肤情况(2分)、自理能力(2分)。
2、护士准备:着装整洁(2分)、洗手(2分)。
3、用物准备:面盆内盛32~34℃温水至2/3处或25%-35%的酒精100-200ml、小毛巾或大纱布2块、浴巾1条、热水袋及套、冰袋及套、便器、必要时备屏风、根据病情备衣裤(每缺一项扣1分)
操作
流程
质量
标准
60
将用物携至床旁(1分),核对并解释(1分),必要时以屏风遮挡,嘱排尿(1分)。
2、松开床尾盖被(1分)、脱衣(1分)、松裤带(1分);置冰袋于头部(1分)、置热水袋于足底(1分)。
3、露出对侧上肢分),下垫浴巾分),将小毛巾浸入温水或酒精中拧至半干缠在手上分),朝离心方向边擦边按摩(1分),并随时注意病情变化(1分);上肢擦试顺序为:①自颈外侧分)→肩分)→上臂外侧(1分)→手背分),清洗小毛巾分);②自侧胸分)→腋窝(1分)→上臂内侧分)→肘窝(1分)→手掌(1分),(腋窝、肘窝、手掌要适当延长擦拭时间)→浴巾擦干皮肤分);同法擦另一侧上肢,每侧各擦3分钟(2分)。
4、帮助病人侧卧(1分)、背向护士(1分),身下垫浴巾(1分),分左(1分)、中(1分)、右(1分)三部擦试背部(自颈下至臀部),共擦3分钟(2分);擦毕以浴巾擦干皮肤(1分),穿好上衣(1分),脱去裤子(1分)。
5、露出对侧下肢分),下垫浴巾分),更换小毛巾(1分),同法擦试,其顺序为:①自髂骨(分)→大腿外侧(1分