文档介绍：中医地内寒外热及外寒内热
中医地内寒外热及外寒内热
1 / 19
中医地内寒外热及外寒内热
适用标准文案
中医的内寒外热和外寒内热
寒热是鉴识疾病性质的两个大纲。 寒证与热证反应机体阴阳的偏盛与偏衰。阴盛或阳虚表现为寒证；阳盛或证未解，误下致使脾胃阳气损害的病证。
中医地内寒外热及外寒内热
中医地内寒外热及外寒内热
5 / 19
中医地内寒外热及外寒内热
优异文档
中医地内寒外热及外寒内热
中医地内寒外热及外寒内热
19 / 19
中医地内寒外热及外寒内热
适用标准文案
如向来脾胃虚寒，又感风热，临床上既能见到发热，头痛、咳嗽、咽
喉肿瘤的表热证， 又可见到大便溏泄， 小便清长，四肢不温的里寒证。
寒热错乱的辨证， 除了要鉴识上下表里的部位以外，重点在于分清寒
热的多少。寒多热少者，应以治寒为主，兼备热证；热多寒少者，应
以治热为主，兼备寒证。
（二）寒热转变
1。寒证转变为热证：患者先有寒证，今后出现热证，热证出现后，寒证便逐渐消逝，这就是寒证转变为热证。多因机体阳气偏盛，寒邪从阳化热所致，也可见于治疗不妥，过服温燥药物的病人。比方感觉寒邪，开始为表寒证，见恶寒发热，身病无汗，苔白，脉浮紧。病情进一步发展，寒邪入里热化，恶寒症状减退，而壮热，心烦口渴，苔黄，脉数等症状接踵出现，这就表示其证候由表寒而转变为里热。
2。热证转变为寒证：患者先有热证。今后出现寒证，寒证出现后，
热证便逐渐消逝， 就是热证转变为寒证。 多因邪盛或正虚， 正不胜邪，机能衰落所致；也见于误治、失治，损害阳气的患者。这类转变可缓
可急。如热痢日久，阳气日耗，转变为虚寒痢， 这是迟缓转变的过程。如高热病人，因为大汗不单，阳从汗泄，或吐泻过分，阳随津脱，出现体温骤降，四肢厥冷，面无人色，脉微欲绝的虚寒证（亡阳）这是急骤转变的过程。寒热证的转变，反应邪正盛衰的状况。由寒证转变为热证，是人体正气尚盛，寒邪郁而化热；热证转变为寒证，多属邪盛正虚，正不胜邪。
（三）寒热真假
中医地内寒外热及外寒内热
中医地内寒外热及外寒内热
7 / 19
中医地内寒外热及外寒内热
优异文档
中医地内寒外热及外寒内热
中医地内寒外热及外寒内热
19 / 19
中医地内寒外热及外寒内热
适用标准文案
当寒证或热证发展到极点时， 有时会出现与疾病本质相反的一些设想
如“寒极似热”、“热极似寒”，即所谓真寒假热，真热假寒。这些
设想常有于病情危笃的严重关头，如不细察，经常简单贻误生命。
1。真寒假热：是内有真寒，外见假热的证候。其产活力理是因为阴
寒内盛格阳于外，阴阳寒热格拒而成，故又称“阴盛格阳”，阴盛于
内，格阳于外，形成虚阳浮越阴极似阳的现象，其表现如；身热，面
色浮红，口渴，脉大等似属热证，但病人身虽热却反欲盖衣被，渴欲
热饮而饮不多，面红时隐时显，浮嫩如妆，不象实热之满面通红，脉
大却按之无力。同时还可见到四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡
苔白等症状。因此，热象是假，阳虚寒盛才是疾病的本质。
2。真热假寒：是内有真热而外见假寒的证候。其产活力理，是因为
阳热内
盛，阳气闭郁于内，不可以够布达于四末而形成，或许阳盛于内，拒阴于
外，故也称
为“阳盛格阴” 、依据其阳热闭郁而致手足厥冷的特色习惯上又把它
叫“阳厥”
或“热厥”。其内热愈盛则肢冷愈严重，即所谓“热深厥亦深”。其
表现如：手足
冷，脉沉等，似属寒证，但四肢冷而身热不恶寒反恶热，脉沉数而有
力，更见烦
渴喜冷饮，咽干、口臭、谵语、小便短赤，大便燥结或热痢下重，舌
质红，苔黄
中医地内寒外热及外寒内热
中医地内寒外热及外寒内热
9 / 19
中医地内寒外热及外寒内热
优异文档
中医地内寒外热及外寒内热
中医地内寒外热及外寒内热
19 / 19
中医地内寒外热及外寒内热
适用标准文案
而干等症。这类状况的手足厥冷，脉沉就是假寒的现象，而内热才是疾病的本质。
鉴识寒热真假的要领， 除了认识疾病的全过程外， 还应从以下两个方
面注意
体察：
l ）设想的出现，多在四肢、皮肤和面色方面，而脏腑气血、津液等方面
的内在表现则经常照实反应着疾病的本质， 故辨证时应以里证、舌象、脉象等方
面为主要依据。
2）设想毕竟和真象不一样样，如假热之面赤，是面色晃白而仅在颧颊上见浅
红娇贵之色，时隐时现，而真热的面红倒是满面通红。假寒常表现为四肢厥冷，
而胸腹部倒是大热，按之灼手，或周身严寒而反不欲近衣被，而真寒则是身蜷卧，
欲得衣被。
五、寒热与表里的关系
寒证、热证与表里相互联系。可形成多种证候，除上述表寒里热、表热里寒
外，还有表寒证，表热证，里寒证。里热证。兹分述以下：（一）