文档介绍:
【2022北京(běi jīnɡ)医保报销规定】2022年北京医保报销比例
2022年北京(běi jīnɡ)医疗保险报销比例
1、北京(běi jīnɡ)职工医疗保险报销比例
报销类别缴费负担。
回忆:2022北京市大病医疗保险报销范围及报销比例
1、北京市城乡居民大病保险支付范围:
参保人员享受当年城镇居民根本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的局部,纳入大病保险支付范围。纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用包括:
①城镇居民根本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;
②城镇居民根本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用;
③检查、治疗工程中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用;
④根本医疗保险诊疗工程目录、医疗效劳设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用;
⑤《北京市根本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用;
⑥城镇居民根本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民根本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合③、④、⑤的医疗费用。
2、大病医疗保险不包括的范围
大病医疗保险不包括的范围如下:
①未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
②患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
③因交通事故造成伤害的;
④因本人违法造成伤害的;
⑤因责任事故造成食物中毒的;
⑥因***导致治疗的;
⑦因医疗事故造成伤害的;
⑧按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
3、大病医疗保险的报销比例是多少
大病保险实行“分段计算、累加支付〞;起付标准以上(不含)局部累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由大病保险基金支付50%,超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用,由大病保险基金支付60%,上不封顶;大病保险一个医疗保险年度结算一次。
4、参保人需社区首诊持卡就医
大病医保依据医保信息系统数据进行报销,就医时请参保居民一定要持卡就医,以确保就医报销数据完整,报销费用准确。同时,参保居民要坚持社区首诊制度,合理就医。
在社保卡丧失补换期间,参保居民需留好就医单据,手工报销时,医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细,可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。
2022年北京医保最新消息政策:
职工在社区就医时个人负担减轻20%
目前,北京参保职工在大医院门诊医疗费用报销比例为70%,如果参保人员到社区医疗机构就医,门诊报销比例可到达90%,个人医疗费用负担减轻20%。
举个例子:个人去大医院就诊医药费用报销约为200元,如果在社区医疗机构就医,那么,老王就医多报销40元。
然后,2022年北京大医院就诊人生达1亿人次,假设有20%的大医院门诊患者到社区就医,那节省的个人医疗费用负担,到达8亿元呢。
四类慢性病患者可享2个月长处方报销
高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病这四类慢性疾病患者,符合病情稳定、长期服用同一类药物等条件的,对卫生计生部门依据《处方管理
方法》的有关规定,明确社区医生可以按照慢性病管理的有关要求,开具不超过2个月量的常用药品。符合上述要求的长处方药品费用,医保均按规定予以报销。
医疗机构上门效劳医疗费纳入医保报销
2022年,北京可以通过巡诊等方式开展居家上门医疗效劳。
北京医保部门明确,居家上门医疗效劳发生的医疗费用,符合医保规定的,由医保基金予以支付。同时,对定点医疗机构也提出要求,要为参保人员做好医疗费用结算效劳。
家里有行动便的老人家庭,还是方便又省钱哒~老人也少受点奔波之苦~
家庭病床医疗费纳入医保报销
起付线减半或免费
鼓励和支持社区为老年人建立家庭病床,参保人员在社区卫生机构建立治疗性家庭病床的,按照住院的规定报销,报销起付线降低50%,由1300元降低至650元。如果