债权申报材料之五河南顺达新能源科技有限公司重整案债权申报表.docx

文档介绍：债权申报材料之五河南顺达新能源科技重整案债权申报表
债权人名称（姓名）
债权人证件种类
居民身份证口营业执照口其他口
债权人证件号码
有无连带债权人
□ □ 无有
连带债权人 名称（姓名）
有无保证人或者其他 连债权申报材料之五河南顺达新能源科技重整案债权申报表
债权人名称（姓名）
债权人证件种类
居民身份证口营业执照口其他口
债权人证件号码
有无连带债权人
□ □ 无有
连带债权人 名称（姓名）
有无保证人或者其他 连带债务人
□ □ 无有
保证人和其他 连带债务人 名称（姓名）
有无河南顺达新能源 科技提供财 产担保
器
担保人名称
担保金额
有无其他主体提供 财产担保
担保人名称
担保金额
申报
债权性质
有财产担保债权口
税款债权口
普通债权口
提示：“有财产担保债权”仅指河南顺达新能源科 技以其不动产、动产、权利等提供担保所 对应的债权。
申报债权数 额
（人民币元）
本金
利息
其他
合计
有无涉及诉讼、仲裁
□ □ 无有
有无申请财产保全或强制执行5°
申报人 确认事项
1、申报人已收悉（2022）豫17破申4号《民事裁定书》、（2022） 豫17破申4号《决定书》《公告》《河南顺达新能源科技有限 公司重整案债权申报指引》及其附件；
2、申报人确认上述填写的信息均真实有效，如因信息不全或信息 有误造成任何不利后果，均由申报人自行承当。
备注
申报债权人（签章）:
提交材料日期： 年 月 日
说明：申报两笔及以上债权的，每笔债权应单独填写一张债权申报表。