文档介绍：祛瘀化痰法合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘48例
【摘要】目的观察祛瘀化痰法合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将95例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组。治疗组48例予祛瘀化痰法联合酮替芬治疗;对照组47例予特布他林口服治疗,两组治疗时间均为14 d。%%,差异有统计学意义(P<)。结论祛瘀化痰法联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘有较好疗效。
【关键词】咳嗽变异性哮喘;祛瘀化痰;酮替芬;小儿;丹参;桃仁;法半夏
咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种潜在形式,以持续咳嗽或咳嗽反复发作为特征,是儿科的顽固性疾病。近年来CVA的发病有增多趋势,笔者自2005年1月至2006年9月用祛瘀化痰法合酮替芬治疗小儿CVA 48例,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
95例患儿均符合1998年中国哮喘治疗指南中的诊断标准[1]。随机分为治疗组和对照组。治疗组48例,其中男27例,女21例,~11岁,平均(±)岁;咳嗽持续时间1~12个月,平均(±)月。对照组47例,其中男26例,女21例;年龄2~10岁,平均(±)岁;病程1~14个月,平均(±)月。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>)。
临床特点
治疗组夜晚咳嗽为主,白天无咳嗽或偶有咳嗽;活动或大笑后咳嗽加剧者31例,喉头发痒12例,胸闷5例。对照组夜晚咳嗽为主,白天无咳嗽或偶有咳嗽;活动或大笑后咳嗽加剧者29例,喉头发痒10例,胸闷3例。两组咳嗽特点比较差异无统计学意义(P>)。全部病例病程中均无发热,均经用3种以上抗生素和多种止咳药物长期治疗无效。
体检及实验室检查
两组42例患儿有不同程度眼影,26例患儿见舌质紫暗或舌体瘀斑、瘀点,指纹紫滞等征象。血液白细胞分类均正常,嗜酸性粒细胞直接计数>×10/L 39例。
家族及个人过敏史
有个人过敏史者52例,家族过敏史者21例。
治疗方法
治疗组:采用中医祛瘀化痰法联合酮替芬治疗。处方:丹参5~10 g,桃仁5~10 g,法半夏3~8 g,川贝母3~5 g,陈皮5~10 g,茯苓5~10 g,苏子5~10 g,地龙5~10 g,甘草3~5 g;酮替芬< mg,>3岁者每次1 mg,均每日2次。
对照组: mg/(kg·次),每日3 次。
两组疗程均为2周。全部患儿均不使用抗生素。
观察方法
疗效观察指标主要症状:咳嗽、痰鸣咯痰,按重、中、轻、无4级分别计6、4、2、0分;次要症状:鼻塞流涕、喷嚏、面色晦暗、眼影、舌质紫暗、指纹紫滞等, 按有、无分别计2、0分。
疗效判断标准显效:咳嗽由重度转为轻度,或中度转为消失,证候积分减少≥70%;有效:咳嗽由重度转为中度或由中度转为轻度,证候积分减少≥30%;无效:咳嗽无缓解,证候积分减少≤30%。
统计学分析
计数资料采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。。
2 结果
两组临床疗效比