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文档介绍

文档介绍:2
儿科经典口服退热药布洛芬的用药护理
布洛芬作为世界卫生组织、美国FDA唯一共同推举的儿童退烧药[1],其相对于针剂的副作用较小同时相对于对乙酰氨基酚具有起效快和持续时间长以及副作用小的优点。
  
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儿科经典口服退热药布洛芬的用药护理
布洛芬作为世界卫生组织、美国FDA唯一共同推举的儿童退烧药[1],其相对于针剂的副作用较小同时相对于对乙酰氨基酚具有起效快和持续时间长以及副作用小的优点。
  
   退热剂的使用时机
  小儿发热是机体抵抗病源微生物的正常反应,确定程度的发热对机体具有爱惜作用[2]。同小儿布洛芬时,体温凹凸与患儿体质、养分状况、时间等亲热相关,但与病情的严峻程度不相关,即并不是体温越高,病情越严峻,因此在退热的过程中,我们应乐观查找治疗原发病,不要单纯一味退热。但下列状况应考虑使用退热剂:
  (1)当发热的患儿表现出头晕、头痛、等不适,或是烦躁担忧、易激惹时;
  (2)当家长对患儿发热的问题感到很紧急感或很恐惊的时候,而且患儿肛温≥℃(℃,℃)时;
  (3)当患儿肛温≥℃(℃,℃),又不能有效评估患儿有无不适时,可考虑酌情使用退热药。
  ℃以下时,应首先分析病因并且以物理降温为主,不主见先用退热剂。
   布洛芬的适用条件
  主要适用于6月龄以上儿童。布洛芬儿童推举用量为每6小时一次,每次5-10mg/kg,每24h最多4次。肾脏功能不好及脱水患儿要谨慎使用。常见不良反应为消化道不良反应,同时有诱发哮喘的风险。值得留意的是,G-6-PD缺乏的患儿可使用布洛芬,临床中虽未见明显溶血性贫血危险,但也应留意使用剂量。
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  针对发热患儿,首先要明确护理诊断,制定护理路径,实施正确的护理措施,达到退热、消退病因的目标。除了定时测体温顺查房外,此过程中主要有以下护理问题值得留意:
  (1)患儿服用布洛芬后应卧床休息,保持病室的正常温度和湿度,环境安静,通风良好;特别是使用布洛芬出汗后,要保持皮肤清洁,衣物干燥。
  (2)患儿服用布洛芬后由于机体需要时间吸取药物,可能并不会立即见效。但发热时,机体温度每上升1℃,心率每分钟平均增加10~15次[3],心率的加快使心输出量增多而加重心脏负担,所以对于有心脏疾患的患儿在使用布洛芬治疗时护理人员应留意观看心率、脉搏等生命体征。此外,5岁以下小儿神经系统发育不完善,很简洁诱发高热惊厥,所以有高热惊厥病史的患儿或者有高热惊厥征兆的患儿应准时协作物理降温。
  (3)物理降温应当首先解开包被或松开衣服有利于散热;一般发热患儿可以使用35~40℃的温水在大血管分布的地方,如颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部进行擦浴,至皮肤微微发红,达到退热的效果。另外必要时可以实行冷盐水灌肠来退热。对于儿童我们不主见使用酒精擦浴,酒精擦浴可引起体温骤降,过敏等同时由于小儿皮肤薄嫩酒精可经皮肤吸取引起中毒。
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  (4)由于布洛芬退烧作用比较强,退烧过程中可能