文档介绍：玻璃酸钠治疗膝关节-去大脑僵直
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手术松解伸直型膝关节僵直的治疗体会
【摘要】目的对于伸直型 膝关节僵硬手术松解方法的治 20°〜30°，手指探入切口触摸股中间 肌肌腱的紧带，Z形切断该屈膝角度时 股中间肌最紧的束带。分多次进行，多 次在不同平面多次切断紧带，此时膝关 节屈曲达100°〜130°。有固定者，松 解完成后再行固定取出术。松止血带， 冲洗止血，留置橡皮引流管，屈膝 60°依次缝合切口。
1. 3术后处理术后密切观察麻醉 消退时间，恢复后立即行下肢肌肉等长 收缩。
24 h后采用CPM机锻炼，期间 应将负压引流关闭，以免关节运动是造 成关节负压引起引流液回流，造成继发 感染。开始膝关节屈曲60°，根据患者 耐受情况，逐步增加屈曲度。屈曲训练 同时配合股四头肌伸膝力量练****根据 切口愈合情况可部分延期拆线，术后一 般延期2〜3 d拆线，配合中药熏蒸烫 洗，逐步指导患者行膝关节主、被动功 能锻炼。
2结果
本组31例，术中出血250〜500 ml， 平均350 ml；术中膝关节屈曲度数 110°〜130°， 平均120° ;手术时间 35〜55 min， 平均40 min；出院时膝关 节屈曲度75°〜110°，平均89° ；患 者切口均I期愈合。31例获随访7个 月〜2年。膝关节屈曲达90。以上，股 四头肌肌力正常，均未出现髌前皮肤坏 死。采用国辉等疗效评定标准，优：屈 曲达110°以上，股四头肌肌力正常， 肌肉无萎缩，切口 I期愈合；良：屈曲 100°〜110°，股四头肌肌力正常或无 减弱，肌肉无萎缩，切口
I期愈合； 中：屈曲60°〜100°，肌力减弱到4 级，肌肉有萎缩，切口 I期愈合；差: 屈曲关节镜下治疗膝关节僵直的疗效 观察
【摘要】目的：探讨关节镜检下治 疗膝关节强直术后早期康复的疗效。方 法：对20例膝关节强直病人施行了关节 镜下松解术，术后应用下肢关节活动器 锻炼，并进行被动及主动的锻炼等康复 方法。结果：本组出院时膝关节ROM在 90度以上者17例占85%，在50〜90度 者3例，占15%。结论：膝关节僵直行关 节镜下松解术术后早期使用CPM机及进 行主、被动的锻炼，具有住院时间短、 康复快、再粘连低等优点，而康复锻炼
对保证关节镜术后的治疗效果十分重 要。
【关键词】膝关节；关节强直；关 切镜检查；康复疗法
文章编号：1009-551904-0505-02
中图分类号：R6
文献标识码：A
膝关节强直是一种常见的创伤后并 发症，以往多采用股四头肌成型术、切 开股四头肌松解膑上囊植入硅橡胶膜或 生物膜等手术治疗。近年来用关节镜手 术可减少不必要的组织暴露和损伤，减 少出血及并发症的发生。我科从2002年 7月〜xx年8月，对收治的20例膝关节 外强直病人行关节镜下松解术，术后对 病人进行康复治疗，取得了良好疗效。 现报道如下：
1临床资料
本组病人20例，男14例，女6例。 年龄16〜50岁，平均岁。病程6个月〜
2年。股骨下端骨折8例，股骨干骨折合 并髌骨骨折2例，髌骨骨折4例，胫腓 骨骨折2例，胫骨平台骨折2例。下肢 软组织严重挫伤2例。所有膝关节均合 并创伤性关节炎，术