文档介绍：疫情期间特别告知书
您好！鉴于目前我国仍在防疫期间，为了防止疫情扩散，最大限度保护应聘人员及工作人员的平安，请您如实填写下表，在相应选项上手写“有”或“无”。如隐瞒事实，造成疫情扩散情况发生，您将承当相应责任，谢谢您的合作！
您或您疫情期间特别告知书
您好！鉴于目前我国仍在防疫期间，为了防止疫情扩散，最大限度保护应聘人员及工作人员的平安，请您如实填写下表，在相应选项上手写“有”或“无”。如隐瞒事实，造成疫情扩散情况发生，您将承当相应责任，谢谢您的合作！
您或您的家属：
1、3天内有无发热病症？（）
口是口否
2、14天内有病例报告社区的旅行史或居住史？
口是口否
3、14天内与新型冠状病毒感染的患者或无病症感染者有接触史？
口是口否
4、14天内曾接触过来自病例报告社区的发热或有呼吸道病症的患者？
口是口否
5、聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校、班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道病症的病例）
□是口否
6、是否冷链食品从业人员或密切接触人员或境外回国者。
□是口否
7、临床表现：是否有以下病症？（多项选择）
□无口咳痰口咽疼口乏力口结膜充血口腹泻口肌肉酸痛
口咳嗽口流涕口头痛□其他
特别说明：根据《传染病防治法》、《治安管理处分法》、最高人民法院、最高人民检察院有关司法解释，如果您隐瞒上述情况，或者拒绝隔离，可能会面临治安拘留、罚款，直至追究危害公共平安罪的法律责任。
告知人（签名）被告知人（签名）
签名日期：2022年月日（面试当天日期）