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逝鏖送途送迨垫生咚况唧翅迦詉地弛鲇愦增蘦恚瑈丛::堕:』垫坠型垫临床表现不典型的主动脉夹层二例诊治反思汪福忠,夏彬本例以反复自发性颅内出血为主要临床表现,而且整个病程中无酆险鞯奶卣餍蕴逦恍跃缌彝吠矗俅少见,这是其误诊误治的主要原因。而老年人慢性硬膜下血肿很常见,复发性慢性硬膜下血肿也不少,但很少有神经外科医生会将复发性慢性硬膜下血肿与酆险髁系起来,以致误诊。诊治体会酆险魇粲诹夹圆〕蹋笆闭锒嫌治疗预后良好。常用方法为平卧或者头低脚高位,多饮水或静脉补液,一般经数天到数月症状均能缓解。部分患者可酌情应用糖皮质激素,或配合椎管内滴注%氯化钠溶液和糖皮质激素治疗¨“。当患者持续头痛或病程中突然病情加重时,要考虑到并发硬膜下血肿的可能,及时行或觳椤5W⒁饧鹗荢综合征并发硬膜下血肿还是慢性硬膜下血肿造成脑脊液压力减低,后者系因血肿使颅内压力升高,导致慢性小脑扁桃体下疝,使蛛网膜下腔上下不通所致¨“。一旦明确硬膜下血肿,尤其一侧血肿致病情加重甚至形成脑疝,应及时行血肿引流手术。本例提示,对慢性硬膜下血肿特别是反复发生者要特别警惕酆险骺赡埽笆毙新訫增强扫描,以免贻误病情。:酚袢#涤蒙窬⊙.妫虾#荷虾?⑿缘吐棺酆险例临床分析泄涤媚诳圃又荆:姜慧轶,马涤辉,:附例报告泄酆狭俅玻:≡又荆甆,,冯泽民,范子航,:,聂方华,和风荣,,崭迨奔洌藁厥奔【摘要】目的探讨临床表现不典型急性主动脉夹层,恼锪埔5悖岢龇婪段笳镂笾蔚拇压降低,发作间期正常,分别误诊为胆汁反流性胃炎、高血压性心脏病及冠心病等。住院期间再次发作时测血压达休克标准,经抢救血压恢复正常,转上级医院确诊为急性。结论不典型急性极易误诊误治,基层医院医师应加强业丶省胸痛;休克;低血压;主动脉夹层;误诊;冠状动脉疾病;高血压性心脏病泄际樽柿戏掷嗪臸南妆曛韭搿恼卤嗪拧急性主动脉夹层,俅步仙偌多急剧发病,%一%病人在急性期周内烙谛脑压塞、心律失常等并发症。发病年龄高峰为一岁,男女之比为:А!S捎诨阋缴愿貌∪狈φ锒暇验,故对临床表现不典型急性极易误诊误治旧⋯。我院年乱月共收治渲例误诊误治,作者单位:湖北通山,通山县人民医院内一科现总结教训如下。±柿【例女,岁。因阵发性胸痛鲈拢又豯周入院。患者于鲈虑盎疃蓖环⑿毓呛蟮陡钛弁矗面色苍白、大汗淋漓,休息罂苫航狻4撕竺—⒆次,性质同前,遂来我院就诊。门诊心电图示:窦性心律,电轴左偏咝仄荆荷鞫鲇霸隹碛厍心界向两侧扩大,心胸比例晃妇导觳楸ǜ妫旱ㄖ诊误治,.陈冬霞,张社卿,韩燕,。:··:神经疾病杂志,,治,,:医学杂志,,.:医学,,.:,:.施。方法回顾分析哉蠓⑿孕赝础⒌脱Q刮V饕1硐值募毙訟俅沧柿稀=峁例均表现为阵发性胸痛伴血务学习,对以阵发性胸痛及低血压为主要