文档介绍：急诊科医师培养标准
发布时间:2008-7-20   信息来源:本站
急诊科细则
急诊医学是一门新兴的跨学科临床医学专业学科。它与临床各科既有密切的关系,又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它主要涉及院外急救、院内急救与多学科急危重病的救治。急诊医学的特点是用最少的资料、最短的时间、最快捷有效的方法救助病人的生命。现代急诊医学已开始分化出创伤医学、危重病医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业。因此,从事本专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础,而且要学会应用各种紧急救援医疗技术与方法挽救病人的生命。急诊科专科医师培养阶段为三年,通过培养并考试合格者方可进入急诊医学亚专业的培养。
一、培养目标
通过3年的基础培养,使受训者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,达到能够独立诊治常见急危重症的能力。
掌握常见急症的症状鉴别诊断;掌握急诊病人的病情分级;各种常用的急救技术和方法;对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治。
能阅读有关急诊医学的外文书刊;了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的病案报道和综述。
二、培养方法
受训者参加专科医师规范化培养标准规定的理论课程学****轮转应当着重于急诊医学范围,应以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主,同时兼顾其相关专科。
临床科室轮转总体安排:急诊科(含急诊ICU)15个月,急诊医学相关学科轮转20个月,可享受假期1个月。详细安排如下:
急诊专科医师初级培养临床轮转安排表
轮转科室名称时间
内  科呼吸科/RICU 2个月
 U 2个月
 神经科 1个月
 消化科 1个月
 其他内科(血液、内分泌、泌尿等) 1个月
 感染科 1个月
 心理门诊半个月
麻醉科 1个月
急诊科(含院外急救2周) 12个月
急诊ICU 3个月
外  科普通外科(腹部外科为主) 3个月
 骨科 1个月
 神经外科 1个月
 心胸外科 1个月
妇产科 2个月
儿科 1个月
皮肤科(门诊) 半个月
其他专科(如耳鼻咽喉科、眼科等)门诊任选一个 1个月
三、培养内容与要求
总则:掌握与急诊医学密切相关的常见疾病与诊疗技术;熟悉与急诊医学相关性不大,但是各相关学科的常见疾病与诊疗技术;了解少见疾病与诊疗技术(包括技术含量和风险大的诊疗技术)。
(一)呼吸科/RICU
掌握:支气管哮喘、支气管扩张、COPD/肺源性心脏病、咯血、气胸、胸膜炎/胸腔积液、ARDS、呼吸衰竭、肺血栓栓塞症等疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;氧气治疗的方式、方法;常用临床操作技术;血气分析、常见肺部疾病X线胸片的诊断。
熟悉:急性气管支气管炎、急性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎等临床表现、诊断与治疗;肺功能检查常见参数的临床意义。
了解:睡眠呼吸暂停综合征、肺部肿瘤等的诊断与治疗。支气管镜检查、支气管肺泡灌洗的适应证和禁忌证。
:
(1) 学****病种及例数要求:
病    种例  数(≥)
急性气管支气管炎 2
支气管哮喘 2
支气管扩张 2
急性肺炎 2
COPD/肺源性心脏病 5
咯血 2
胸膜炎/胸腔积液 2
气胸 1
ARDS/呼吸衰竭 4
肺血栓栓塞症 1
(2)临床操作技术要求
操作技术名称例  次(≥)
动脉采血 5
胸腔穿刺(抽气、抽胸水) 10
胸腔闭式引流术 5
无创机械通气 5
(1)学****病种及例数要求
病    种例  数
肺脓肿 1
卡氏肺囊虫肺炎 1
肺部肿瘤 2
间质性肺疾病 2
睡眠呼吸暂停综合征 1
(2)临床知识、技能要求
操作技术名称例次
肺功能检查 2
肺部溶栓术 2
支气管镜检查(见****2
支气管肺泡灌洗(见****2
(3)外语、教学、科研等能力的要求
临床医学相关能力培养数量
专业外语文献读书报告或笔记 1篇/月
协助临床教学(理论课、实****课) 2次
参与临床科研活动 1次
(二)U
掌握:急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;常用心血管药物的适应证和使用方法、心电图检查与诊断、药物抗栓与溶栓术、除颤与电复律术。
熟悉:感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、周围血管疾病等病因、临床表现、诊断与治疗;急诊PTCA及其他介入治疗的适应证与应用原则;动态心电图、心包穿刺术、心脏起搏。
了解:继发性高血压、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎、心肌病、心脏神经官能症等的诊断与治疗;心脏超声心动图,导管射频消融治疗术。
(1)学****病种及例数要求
病    种例