文档介绍：消毒供应中心简介与工作流程
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任务
为全院所有需要消毒灭菌的物品全部集中统一处理，并符合医院感染控制的要求。
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模式
消毒供应工作的管理，由原来的分散式管理转变成集中管理模式，合理使用人力资源或95%乙醇进行干燥处理。
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检查保养
1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等3、清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。4、带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。5、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。
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包装
（1 ）器械与敷料应分室包装。（2 ）包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。（3）手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装（4）盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。（5 ）剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。
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包装
需双人核对
无误后方可打
包
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包装完好性
包装完好性是描述物品包装未受到物理损坏的状态，包括无菌包装是否破损、被打开、变形等状态。
×
×
√
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闭合
闭合是指使用包装材料经过反复折叠形成弯曲路径的包装方法，起到阻止细菌进入的无菌屏障作用。
通常采用棉布、一次性使用医用皱纹纸、无纺布等材料进行的包装，都属于软包装
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包装方法
（1 ）开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗，双层，清洁平整无污渍，灯光检查无破损。（2 ）硬质容器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册（3 ）灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。密闭式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。
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包装要求
（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg；
（2）体积：<30cm×30cm×50cm   
（3）松紧适宜   
（4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相隔
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密封
密封指采用黏合剂或热熔的包装方法。密封的结果可形成无菌屏障作用（包装层间连接的结果）。
例如：采用医用热封机进行医用纸塑袋、纸袋的密封方法、或者采用自封袋上黏合剂，医用胶带密封等密封方法。
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封包要求
（1）包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。（2）闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。（3）纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥。（4）医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。（5）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
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灭菌
用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上的所有微生物，达到无菌的程度。
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灭菌
依据材质不同采用不同的灭菌方法
医院首选的灭菌方法:压力蒸汽灭菌
医院里80%的灭菌量
快速，安全，经济，普遍
可靠，有完善的灭菌监测手段
不能用于油，粉类灭菌，也不能用于对湿、热敏感物品
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装载要求
（1）装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至少2cm。（2）同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。（4)手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。（5)下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。（6)装载量：下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应
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灭菌操作
（1）、应观测并记录灭菌时的温度、压力和