冠心病PCI治疗现状及展望-韩雅玲教授 PPT课件.ppt

文档介绍：冠心病PCI治疗现状及展望
沈阳军区总医院
全军心血管病研究所心内科
韩雅玲
从PTCA到PCI
DES
支架内血栓
BMS
内膜增生
血栓
支架内再狭窄
PTCA
急性闭塞
晚期再狭窄
2002
1990s
1970s
Andreas Gruentzig1939 - 1985
SES vs BMS: HR= (-), p<
PES vs BMS: HR= (-), p<
SES vs PES: HR= (-), p<
DES时代再血管化显著降低
死亡率
再血管化
N=18,023
Lancet 2007;370:937-48
N=18,023
临床应用的第一代DES
TAXUS
Polyolefin derivative
Paclitaxel
Express2
Drug
Polymer
Stent
Cypher
PEVA + PBMA blend
Sirolimus
BX Velocity
Endeavor
Phosphorylcholine
Zotarolimus
Driver
Drug
Polymer
Xience V*
VDF + HFP copolymer
Everolimus
Vision
*AKA Promus
O
O
O
O
HO
O
O
O
O
H
O
O
O
N
O
H
O
Stent
当前临床应用的第二代DES
Resolute
BioLinx
Zotarolimus
Driver
Drug
Polymer
Xience V*
VDF + HFP copolymer
Everolimus
Vision
*AKA Promus
O
O
O
O
HO
O
O
O
O
H
O
O
O
N
O
H
O
Stent
当前临床应用的第二代DES
LANCENT 2010;27;1090-1099
主要终点事件:MACE(死亡/心肌梗死/TVR)
SORT-OUT III 研究:比较Endeavor支架和Cypher支架临床结果(Cypher支架降低MACE发生)
DES的选择
LANCENT 2010;27;1090-1099
Cypher支架降低支架内血栓的发生
EndeavorIV研究:比较Taxus Express支架和Endeavor支架临床结果
主要终点事件:TVF(cardiac death/TV-MI/TVR)
2010;55;543-55
COMPARE研究:比较Taxus Liberte支架和Xience V支架临床结果
主要终点事件:MACE(死亡/心肌梗死/TVR)
LANCENT 2010;375;201-9