文档介绍：常用药物
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五、影响药物作用的因素
1. 药物方面的因素：
（1）药物的化学结构与理化性质：如：***霉素与***苯尼考。
（2）药物的剂量：指药物从全身循环转运到各器官、组织的过程。
（3）
2. 头孢菌素(先锋霉素)类：为头孢菌培养液经改造而成(半合成抗生素)
其作用机理及应用与青霉素类似，但抗菌谱较青霉素广，G+>G-
优点：抗菌谱广，对酸和青霉素酶较稳定，毒性小；
缺点：价格昂贵
1)第一代：头孢噻吩、头孢唑啉、头孢噻啶、头孢拉啶和头孢氨苄等
对G+作用强；但对G-作用弱，对酸稳定性差，对肾脏毒性大
2)第二代：包括头孢孟多、头孢呋新和头孢***氨苄等
对G+与第一代相似或略差；但对G-较第一代强，对肾脏毒性较小。
3)第三代：包括头孢三嗪、头孢哌***等
对G+不及第一、二代；但对G-明显加强，对肾脏基本无毒。
4)第四代：包括头孢匹罗、头孢吡肟等
20世纪90年代问世，价格昂贵，抗菌作用较第三代强，对G+效果好
水产药物及其机理：抗菌药
3. 大环内酯类：
该类药物的核心具14~16员大环的内酯结构，作用机理为抑制蛋白质合成
1) 红霉素： 从红链霉菌的培养液中提取获得
作用与青霉素类似，适用于耐青霉素菌株
2) 螺旋霉素：从链霉菌培养液中提取获得，临床常用乙酰螺旋霉素
其抗菌谱与红霉素类似，但作用较弱
4. 多肽类： 一类具有多肽类结构的化学物质，常用做饲用添加剂。
杆菌肽： 从枯草杆菌变种苔藓样杆菌的培养液中提取获得
作用机理为抑制细胞壁的合成，对G+作用强烈，对G-无效，口服难吸收。该药抗药性慢，无残留，常用作饲料添加剂，促生长
5. 新生霉素：抗菌谱与青霉素G类似，易产生耐药性，一般不作首选。
水产药物及其机理：抗菌药
B. 主要作用G-的抗生素
1. 氨基糖苷类：由氨基糖和氨基环醇以肽键结合而成的碱性抗生素
1) 特点：
a. 属碱性抗生素，其硫酸盐易溶于水，性质较青霉素G稳定；
b. 作用机理为抑制细菌蛋白质合成；
c. 主要对G-菌作用较强，某些种类对G+也有一定作用
d. 内服不易吸收，主要用于肠道感染
e. 该类药物的不同种之间易产生交叉抗药性
2) 主要种类：
a. 链霉素：从链霉菌培养液中提取的有机碱
b. 庆大霉素：从放线菌的培养液中提取，临床常用其硫酸盐
c. 卡那霉素：从链霉菌培养液中提取
d. 其他：丁***卡那霉素（阿米卡星）、壮观霉素和新霉素等
水产药物及其机理：抗菌药
2. 多粘菌素类：属多肽类抗生素，从多粘杆菌培养液中分离出来。
1) 多粘菌素B
对G-有较强的抑制或杀灭作用，但对G+菌和病毒等无效
临床常用其硫酸盐（硫酸多粘菌素B），
与多粘菌素E有完全交叉抗药性，但与其他抗生素之间无交叉抗药性
常与新霉素和杆菌肽等合用
2) 多粘菌素E
抗菌谱与多粘菌素E相同，内服不吸收，主要用于治疗肠道感染
临床常用其硫酸盐（硫酸多粘菌素E），
常用作饲料添加剂，以促进生长
与庆大霉素、新霉素和杆菌肽有协同作用，常与它们合用。
水产药物及其机理：抗菌药
C. 广谱抗生素
抗菌谱广，除对G+和G-有效外，还对立克次氏体、衣原体等有效
1. 四环素类：有的从链霉菌属发酵而来，有的为半合成抗生素。
1) 机理及抗药性：抗菌机理为抑制蛋白质合成；
细菌对本类药物抗药性严重，天然四环素之间有交叉抗药性
2) 主要种类：
(氧四环素)：广谱抗生素，作饲料添加剂还有促生长作用；
b. 四环素：抗菌作用较土霉素强，内服吸收优于土霉素；
c. 金霉素(***四环素)：作用与四环素类似，但对G+作用较强
d. 强力霉素(多西环素、脱氧土霉素)：
由土霉素脱氧后制得，属半合成药，与天然四环素无交叉抗药性
作用较土霉素强2-10倍，内服吸收好，有效血浓度维持时间较长
水产药物及其机理：抗菌药
2. ***霉素类：其作用机理与四环素类似，为抑制蛋白质