文档介绍：常见性功能障碍-上海交通大学医学院精品课程
三、淋病
（四）诊断
不洁性交及临床表现、体征
尿道分泌物直接涂片：敏感性：95％·100％
尿道分泌物的培养：敏感性：90% --98%
三、淋病
（五）治疗
1、*15天
2、晚期梅毒：
（1）普青80万单位 肌注 Qd* 15天
（2）四环素或红霉素：500mg qid *15天
四、梅毒(一期)
一期梅毒（多发性硬下疳）
一期梅毒（上唇硬下疳）
一期梅毒（女阴硬下疳）
一期梅毒（包皮硬下疳）
四、梅毒(二期)
二期梅毒（玫瑰疹）
二期梅毒（扁平湿疣）
二期梅毒（环状丘疹）
二期梅毒（粘膜白斑）
二期梅毒（斑丘疹）
四、梅毒(三期)
三期梅毒上腭穿孔
三期梅毒主动脉瘤
三期梅毒树胶肿
三期梅毒树胶肿
四、梅毒(先天性)
五、获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）
1981年首先美国报告，1982年正式命名。到2000年全世界HIV感染者有3—4千万；～。该病是一种高致死性的性传播疾病。
五、获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）
（一）病原体：
人类免疫缺陷病毒：(HIV)
淋巴结相关病毒(LAV)
人嗜细胞病毒(HTLV---III)
爱滋病相关病毒(ARV)
HIV对热敏感，56摄氏度，30分钟能灭活，
许多化学物质能对其灭活。如***，***，对乙肝的消毒剂。
五、获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）
（二）传染途径：
1、性接触：尤其是***。
2、静脉注射毒品。
3、输血或血制品。
4、分娩或哺乳。
五、获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）
（三）临床表现：
潜伏期：2～5年
1、 亚临床HIV感染：无任何临床症状，HIV抗体阳性，五年后发生AIDS者达25——50%
2、 持续性全身性淋巴结病（PGL）：原因不明的出现两个以上腹股沟部的淋巴结肿大。直径>1cm持续>3个月。
3、爱滋病相关综合征(ARC)
HIV感染个体，有临床异常而不够疾病控制中心新定的爱滋病标准时可定ARC，临床异常发热，腹泻和夜汗（间隙或持续3个月以上），体重下降（比正常下降10%）疲乏和淋巴结肿大。
五、获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）
4、AIDS
定义：在非常罕见的条件致病性感染或罕见的恶性肿瘤。
卡氏肺囊虫肺炎（PCP）：最常见，约占60%
弓形体感染：脑炎，脑膜炎或脉络膜视网膜炎
隐孢子虫病：难以控制的大量水泻
巨细胞病毒感染
单纯胞症病毒(HSV)
卡波西肉瘤（Kaposi Sarcoma）
五、获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）
（四）诊断
WHO和美国疾病控制中心对AIDS的诊断标准。
1、找不到其他原因的免疫功能低下
2、患有卡氏肺囊虫肺炎或卡波西肉瘤等条件致病性二重感染或恶性肿瘤
3、辅助性淋巴细胞下降T4：T8 < 1
4、HIV抗体阳性
五、获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）
（五）治疗：
1、加强隔离和护理，对症处理（退热，镇痛） 及抗感染。
2、抗HIV药物：苏拉明（Suramin）、叠氮胸苷（AZT）、利巴韦林(Ribavirin)、可容性CD4、HPA—23、三钠磷酸甲盐及Isopmnosin(Immorir)。
3、免疫增强疗法：骨髓移植、淋巴细胞疗法、r-干扰素、白介素-2、抗AIDS疫苗。
五、获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）
艾滋病（鹅口疮）
艾滋病（颈淋巴结肿大）
流行型卡波济肉瘤
艾滋病（毛状粘膜白斑）
五、获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）
流行型卡波济肉瘤
五、获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）
艾滋病（淋巴瘤）
艾滋病（弥漫性脱发）
六、非淋菌性尿道炎（NGU）
在欧美NGU占STD第一位，美国每年新发生病例300-1000万。随着诊断技术的提高，我国的诊断率已大为提高，成为STD中最常见疾病之一。
六、非淋菌性尿道炎（NGU）
（一）病原体：
1、衣原体：占NGU中的30—50%。
鹦鹉热衣原体，沙眼衣原体。
2、支原体：占60%
解脲支原体，人型支原体。
衣原体
六、非淋菌性尿道炎（NGU）
（二）临床症状：
1、潜伏期：1～4周
2、症状较淋病轻，约50%的病人尿痛，尿 道痒。
3、尿道分泌物少而稀薄。
支原体
六、非淋菌性尿道炎（NGU）
（三）诊断
1、不洁性交史及临床症状
2、排除淋病
3、衣原体，支原体检查：平板菌落试验