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加，导致腺体肿大。
涎腺、睾丸、卵巢、胰腺亦可有类似炎症改变。腮腺导管部分阻塞时，唾液中潴
留淀粉酶可经淋巴系统进入血循环，并从尿中排泄，导致血清与尿淀粉酶增高。
脑组织病变可呈急性病毒性脑膜炎病变，包括神经细胞变性、坏死和炎性浸润；
偶见室管细胞坏死，结疤使大脑导水管狭窄，形成颅内积水。青春期患者易并发
睾丸炎。睾丸曲精管上皮显著充血，有出血斑点及淋巴细胞浸润。在间质可见水
肿，浆液纤维蛋白性渗出物。[临床表现]
临床表现为发热，腮腺肿大，疼痛，怕进酸食。包括发热，颈、颌下、耳前唾
液腺肿胀、疼痛。青春期后的男性患者，25 ％会出现睾丸肿大，三分一感染者可
无症状。

潜伏期 8～30 天，平均 18 天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、
头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，
体温可达 39 ℃以上，***患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂
为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发
红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分
泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后 1～4 天累及对侧，双侧肿胀者约占 75% 。
颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，
并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自
开口处溢出。腮腺肿胀大多于 1～3 天到达高峰，持续 4～5 天逐渐消退而回复正
常。全程约 10 ～14 天。颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现。颌下腺肿
大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，
并出现吞咽困难。
妊娠前 3 月感染流行性腮腺炎，常引起胎儿死亡及流产，并可能引起先天性心
内膜弹力纤维增生。
[实验室检查]
（一）血象白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白
细胞计数可增高。
（二）血清和尿淀粉酶测定 90% 患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助
诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。无腮腺肿大的脑膜炎患者，
尿中淀粉酶也可升高。疑并发胰腺炎时除检测淀粉酶外，血清脂肪酶测定有助于
明确诊断。
（三）血清学检查
1．中和抗体试验低滴度如 1：2 提示特异免疫反应。中和抗体特异性强，但
不作常规应用。2．补体结合与血凝抑制试验早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制
抗体，有显著增长者可确诊（效价 4 倍以上）。国外采用酶联免疫吸咐法及间接
荧光免疫检测 IgM 抗体，可作早期诊断。
3．病毒分离早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。
4．尿肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等，甚至类似肾炎尿的改变。
[并发症]
（一）生殖系统并发症腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于青春后
期的***患者，小儿少见。
1．睾丸炎发病率占男性***患者的 14 ～35% 。一般 13 ～14 岁以后发病率明
显增高。常见于腮肿后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重
者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，病变大多侵犯一侧，急性症状约 3～
5 日，全程 10 日左右。病后约 1/3 ～1/2 的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于
病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。
2．卵巢炎发生率约占成年女性患者的 5～7% 。症状较轻，不影响受孕。主要
表现为骤起畏寒、发热，下腹部或腰骶部疼痛，月经周期失调，严重者可触及肿
大的卵巢，