文档介绍:2022疾病诊断证明书
2022疾病诊断证明书1
姓名:
性别:
年龄: 岁
身份证号码:
工作单位/家庭住址:
检查结果:
诊断意见:
处理建议:
医生签名:
签发时间:年 月曰 备注:
1、 本证
病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
注:1、未盖本医院公章无效。
2、 涂改无效。
3、 只作疾病证明,不得作其它证明使用。
科医师
年 月曰
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诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件,司法鉴定、因 病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据 之一。因此,开具诊断证明是政策性很强的医疗工作,为进一步 加强管理,特制定本制度。
1、 临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度,认真开具 诊断证明书和病假证明书,每项诊断都应具备客观、科学的诊断 依据。
2、 诊断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个 人签章,出具诊断证明书的主治医师对所做出的诊断负责。
3、 临床医生开具疾病诊断书和病假证明书,应字迹清楚, 项目填写齐全,病休时限必须大写,不得涂改。
4、 门诊医师为门诊病人开具2022疾病诊断证明书,必须有 本院相应的检查报告,诊断明确、依据充分,并在门诊病历中做 相应的记录。
5、 医师为门诊病人开具的2022疾病诊断证明书,由门诊办 公室盖门诊印章。为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖 章。持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核, 严格把关,遇有异议,可请示专科主任决定。凡复印件、复写件 均不予盖章。
6、 如疾病证明涉及计划生育、离退休、刑事案件、民事纠 纷、工伤鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题,必须经科室主任审 阅签字。如需出具病情介绍,则应持介绍公函经医务科批准后, 由科室主任指定专人书写,科室主任审阅及签字。
7、 对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书时,应由医务 科负责组织专家会诊讨论后,慎重开出诊断证明书。
8、 医师不得为非本专科病人开具2022疾病诊断证明书和病 假证明书;在无诊断依据或未亲自诊治病人时,临床医师不得为 病人开具相关证明书;临床医师不得出具各种护理证明、工伤评 残、劳动能力鉴定的证明书。
9、 病假证明书只证明病人因病需要休息,休息时限按诊疗 规范填写,一般情况,急诊病人因病休息不超过3天,普通门诊 病人不超过7天,特殊病人如活动性乙型肝炎、骨折等经专科主 任签字可酌情延长,但不超过8周。
10、 为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书,必须由医 师所在科室主任签字盖章。本院职工持病假证明书请病假的,必 须携带门诊病历(或出院小结)、检查报告单及疾病诊断书。
11、 对医师未按规定要求出具诊断证明书和病假证明书产生 不良后果的,视情节轻重给予通报批评、罚款、取消处方权1-3 个月等处罚;引发医疗纠纷的按医院有关规定处理。
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姓名:性别:男年龄:岁岁身份证号码:
工作单位/家庭住址:
检查结果:
诊断意见:
处理建议:.
医生签名:签发时间:年 月 日备注:
1、 本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况
2、 涂改或者未盖病情证明章无效。
(病情证明章)
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姓名
医保证号主要病史及治疗经过诊断部门
意见县医保专委会意见
性别年龄
人员类别单位名称
医师签字:年月日
医师签字:年月日(章)年月日
县医保中心审批意见
审核签字:年 月曰
负责人签字:年 月曰
注:1•此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主 任以上的医师填写。
2 •“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及 辅助检查结果和治疗经过。
“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及 并发症诊断书。
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一、 患者门诊、住院病人2022疾病诊断证明书开具后应3 日内在门诊服务台盖章(包括门诊休息一个月以上的假条)。
二、 门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的,医师应 当核实病人身份,方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需 有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对2022疾病诊断证 明书和门诊病历及有效身份证明(驾照、医保卡等)后,在门诊 就诊病历和2022疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主 动提醒患者及时复诊,开具疾病诊断证明并盖章。
三、 原则上不同意补疾病诊断证明,尤其是假条,特殊情况 下,确需补病假条时应注意:
患者就诊补假时,诊治医师必须在门诊病历上写清楚病 情、休假等情况
补病假条时,病假条上日期为此次来院就诊日期,建议休 假时间应注明(补X年X月X日-X年X月X日假)。如:患者 20—年3月4日来院就诊,病情需要继续休息