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科室
项目
管理
制度
分
无菌
物品
管理
分
消毒隔离管理质量评价标准
精品文档
科室
项目
管理
制度
分
无菌
物品
管理
分
消毒隔离管理质量评价标准
检查者
检查日期
得分
标
扣分
得
评价标准
准
标准
扣分原因
分
分
1.
有消毒隔离制度及管理措施
2.
有感染管理会议记录
做 不 到
3.
工作人员明确并严格遵守消毒隔离制度
不得分
4.
物体表面、手、空气监测及消毒液浓度监测达标，专人负责，记录完
整
1.
无菌、非无菌物品严格区分，各类物品放置整齐、规范，标识清晰
4
2.
无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过
4
期物品
3.
无菌包清洁、 干燥，无破损，包外有物品名称， 灭菌日期、 有效日期 ( 或
4
做 不 到
失效期 ) 、化学指示带（封在开口处）及签名
不得分
4.
皮肤消毒液密闭保存，使用时有开启日期时间，
2 次/周更换
4
5.
无菌容器每周高压灭菌
2 次
4
掌握常用消毒剂的名称、浓度、有效期及注意事项，各种消毒液配制
正确，标识清晰，物品浸泡时间符合要求
5
2.
晨间护理湿式扫床一床一巾执行率100%
5
3.
遵守无菌操作原则，各种注射做到一人一针一管一带”执行率
100%
做 不 到
5
不得分
4.
治疗车整齐清洁，备有快速手消毒液，用物放置规范，用后处理正确
5
预防
5. 已开启的溶液瓶内的溶液，可保存
24h ，静脉用药开启时间不超过 4h
5
院感
6. 治疗室明确分无菌区、清洁区及相对污染区，每日空气消毒有记录
5
60 分
7. 一次性物品用后处理符合要求
5
8. 常用护理用品管理符合要求。如监护仪、体温表等
5
一 项 做
9. 氧气湿化瓶、压脉带等按规定进行消毒保存，湿化液每日更换并标记
5
不 到 扣
10. 污被、污物入车放置，不落地
5
2 分