文档介绍：江西省二甲医院评审标准
江西省医院评审标准
(二级综合医院)
江西省卫生厅
二??八年元月
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一类指标
否决理由否决事项评判方法检查结果
根据医院提供的疾病分类报表和住院病历，对照《医疗机构0%分为否是? 否? 社会形象获得市级以上群众满意医院获得为是，未获得为否是? 否?
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三类指标
一、管理组 250分
(一)基本配置 35分
分项目评审标准评审办法评分细则值
卫技人员数与医院开放床位数之间比例合理,即不低查人事科人员分科、分类花名册以及财
:1;乙等医院不低于1:1;配置的护理人员务科工资表(含延聘、返聘与劳动合同制
数能满足临床护理质量的需要,护理人员数与开放床人员)，进行分类统计并计算之间比例，
:1的比例;病房护理人员与床1(看卫技人员与床位的比例是否符合标1((乙等医基本要求 :1的比例; 3 准; 院低于1)后,;
2(看护理人员与床位的比例是否符合标2(
准; 后,;
3(看病房护理人员与床位的比例是否符3(病房护理人员与床位数比例低于
合标准 ;
卫生专业技术人员梯队建设合理，具有与开展的技术查人事科按职称分类的人员花名册及其
或项目相适应的技术力量(附件1:卫生技术人才配他资料和技术职称证书，; 4 卫生置必需标准); 高级卫生技术人员是否符合要求; 临床科室人力二级专业组配有中级以上技术人员; 查人事科人事分科花名册及资料和技术
2 职称证书，
员配置是否达到标准; 分;
管理机构的人员配置符合现代医院管理要求，医务科查人事科人事科分科花名册,核准医务没有专职人员扣1分; 管理科室工作人员的配备不低于开放床位的1 %的比例，甲等1 科工作人员数,看是否达到规定要求(;
医院不少于2人;乙等医院不少于1人; 职人员不计算在内)
输血科人员配置符合要求; 查人事科人员分科花名册、技术人员职1. ;
称证书以及输血科的其他资料， 2(; 特需科室 1 ;
;
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重点科室有副高以上职称技术人员,超过 80%的医师查人事科分科花名册和2个重点科室医1个科缺少副高以上职称人员扣1学历为本科以上; 师的毕业证、学位证，职称证;看重点分; 3 科室人员结构是否合理;;
是否达到标准;
医院管理组织机构设置合理，设有办公室(人事)、查看医院文件和现场查看办公场所以及
职能科室医务(科教、预防保健)、护理、财务、总务、院感3 抽查相关科室会议记录，看医院是否配缺少1个职能科室扣1分等基本职能管理部门; 备所列科室;
符合区域性卫生规划的指导和综合性发展的原则，向现场查看诊室、查医院分科医疗统计报
社会提供综合医疗服务，设有急诊科、ICU、内科、表等资料(因本区域内有妇产、儿童专
外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中门医院，经卫生行政部门同意，不设立
医(中西医)科、皮肤科、心理卫生门诊、麻醉科、妇产、儿科的医院，可不将妇产科、; 4 康复科、感染性疾病科等一级科室;乙等医院设:内科纳入考核)，看医院一级科室设置是否
科、外科(皮肤科)、妇产科、儿科、五官科(含眼科、符合要求;
耳鼻喉科、口腔科)、中医(中西医)科、心理卫生
门诊、麻醉科、感染性疾病科; 临床科室提供较高层次的专科服务。内科设包括呼吸内科、消现场查看及医院分科疾病报表(因本区
化内科在内的4个以上二级专业组(另2个由医院自域内有妇产、儿童专门医院，; 科室选);乙等医院设3个以上专业组(另1个由医院自政部门同意，不设立妇产、儿科的医院，设置选)外科设普外科、骨科在内的4个以上二级专业组可不将妇产科、儿科纳入考核)，看医院4 (另2个由医院自选);乙等医院设3个以上专业组二级专业组设置是否符合要求;
(另1个由医院自选);妇产科分设妇科、产科病房
(乙等医院不作要求);
医院设置重点发展科室数?5个(乙等医院?3个) ;查医院文件、分科疾病统计报表并现场
且每个重点专科均有12张以上床位; 查2个科室，看医院重