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急诊科考核标准.docx

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文档介绍

文档介绍:急诊科考核原则
(总分:100分)
Ⅰ、科室业务管理(总分:60分)
考核项目
各项应得分
扣分原则
得分
A、科务会
(1)每月召开一次以上
(2)半年、年工作总结及工作计划
2

B、业务学录
(1)带教老师
(2)进修实习生姓名、学校、时间
(3)制定教学计划,考试、考核
(4)教学查房记录
(5)教学讲座记录
2

N、院内外出诊、会诊记录
(1)记录本
(2)出、会诊时间、地点
(3)出、会诊项目及解决


O、病案管理
住院病历准时完毕分数
(在病案室查)
10
,并按有关制度解决
P、患者对医护人员满意度≥90%,建立有投诉解决程序,并有实行
2
达不到90%不得分
未建立扣1分,实
施有缺陷酌情扣分
考核项目
各项应得分
扣分原则
得分
Q、新技术、新项目开展状况
2
未开展不得分
R、“120”出诊记录
(1)记录本
(2)出诊时间、地点
(3)院前急救及回院分诊记录
3

S、急救仪器(或器械管理)
(1)登记齐全
(2)使用、保管、修理及效益记录
3

T、急救药物、毒麻药物管理
(1)登记本
(2)使用、保管及领取记录
3

Ⅱ、工作质量及效率(总分:40分)
考核项目
各项应得分
扣分原则
得分
A、急救设备完好率100%
4
每下降1%扣1分
B、能否对旳使用急救设备
(考核医护人员各2人旳操作)
4
不能使用不得分
使用不纯熟扣1分/人
C、急诊工作流程
4
无流程不得分,流程不合理酌情扣分
D、急诊会诊等待时间≤10分钟
4
未按规定达到不得分
E、危重病人急救成功率≥80%
4
每下降1%扣1分
F、处方书写合格率≥90%
4
每下降1%扣1分
G、留观病历书写合格率≥90%
3
每下降1%扣1分
考核项目
各项应得分
扣分原则
得分
H、重大医疗过错行为和医疗事故报告率100%
3
有一例不报告不得分
I、平均留观时间≤48小时
3
每增长6小时扣1分
J、年医疗事故(承当主责)发生率0
3
浮现一例不得分
K、完毕指令性任务100%
4
一次未完毕扣1分
门诊部考核原则
(总分:100分)
Ⅰ、科室业务管理(总分:50分)
考核项目
各项应得分
扣分原则
得分
A、科务会
(1)每月召开一次以上
(2)半年、年工作总结及工作计划
4
缺一项扣1分
B、业务学习
(1)每月一次以上
(2)主讲人、讲稿或内容、时间、参与
人员前全名
4
每缺一项扣1分
C、质量管理
(1)成立质控小组
(2)质控小组职责
(3)质控小组工作记录
4
有一项不符合规定扣1分
无记录不得分
D、医疗缺陷记录
(1)缺陷记录
(2)因素分析
(3)整