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血液内科自我鉴定
血液内科实****鉴定聘请。
时间如流水一般，悄然而逝。高校生舒适的校内生活已经结束，开头进入公司进行实****当我们在工作时，都是需要写实****报告的。撰写实****报告可以正确熟带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：
一、进入血液透析室要还白鞋，由于这里的环境比较特别，不能肯定无菌，但是我们要尽力做到尽量;
二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在爱护我们自己，这里的病人自身反抗力比较差，所以我们要削减传染，切断传播途径。
在科室老师对我们很好，总鼓舞我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正把握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行具体的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测T、p、Bp(体温、脉搏、血压)，还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMp值、电导、电流量等值，这些数值看似简洁，其中的学问大的很，由于病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很简单引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。
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除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做A/V瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行熬炼，熬炼的方法很简洁就是松握拳练****插管的病人要嘱其不能自行拔管，要经常测量体温，为防止感染，要保持插管四周的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要留意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。
在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧急，也忘不了娴熟了之后的轻车熟路;忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧急颤抖，也忘不了把握了注射技巧之后的自信娴熟。感谢老师的教育，更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说，不是我们培育出一批批优秀的护士，是病人把他们培育出来的，假如不是病人给他们机会去实践，谁能练出手?我认为护士长的话很有道理，也始终记得。
一个月的实****就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我信任在这里所学到的东西将会在我以后实****的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教育，我会连续努力，运用所学到的学问，在以后的科室中好好表现。
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消化内科实****鉴定
转瞬间两周的消化内科实****生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较好的科室了，为期三周，盼望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，惋惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师始终上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参加了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她再熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很美丽，但是看上去很舒适，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还称赞他说他在学校就没有读书，始终是在宿舍度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，许多有印象的东西就是不熟识，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今日我就在把明天在心内可能会用到的东西扫瞄下，究竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很艳羡的。心想假如我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，或许也很能满意下我的虚荣心呢。
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最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都遗忘打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说肯定不会有下次了。但是过了两天还是遗忘打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难过，虽然老师后面又劝慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，