文档介绍：1
脑出血的护理体会
1 资料
　　王女士，21床，女，50岁，头痛伴左侧肢体活动不灵5小时入院，入院时头颅CT示右侧丘脑区出血约7ml破入脑室，病人宠爱吃甜食，既往有高血压，脑出血3年，心情烦躁担忧。生命体征：℃，1
脑出血的护理体会
1 资料
　　王女士，21床，女，50岁，头痛伴左侧肢体活动不灵5小时入院，入院时头颅CT示右侧丘脑区出血约7ml破入脑室，病人宠爱吃甜食，既往有高血压，脑出血3年，心情烦躁担忧。生命体征：℃，P76次/分钟，R18次/分钟，BP185/95mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，右侧肢体肌力0级，肌张力低，腱反射弱，巴彬斯基征（+）。
　　2 护理诊断
　　感知的转变
　　感觉障碍。
　　肢体活动力气障碍
　　肢体瘫痪，身体虚弱，苦痛。
　　语言沟通障碍
　　意识清楚下失语。
　　睡眠型态紊乱
　　内心焦虑，心情悲观。
　　3 护理方案和护理目标
　　（1）意识障碍减轻。
　　（2）病人右侧肢体肌力由0级恢复到3级，可以最大限度地完成生活自理。
　　（3）心情基本稳定，可以协作治疗。
3
　　4 护理措施
　　加强急性脑出血的护理
　　确定卧床休息，保持室内清洁，安静。亲热监测生命体征，神志，瞳孔以及头痛呕吐等状况，发觉特殊准时汇报，做好护理记录及抢救工作。
　　生活护理
　　病人卧床期间关心病人完成生活护理，关心其完成晨晚间护理，做好口腔护理以及皮肤护理，关心家属进行床上擦浴，保持床单位清洁干燥。
　　预防并发症的护理
　　便秘的预防与护理
　　嘱可以由口进食的患者多食粗纤维果蔬，品种由少到多，赐予充分的液体，每天饮水1500-2000ml，保持小便通畅，适当地按摩腹部，增加肠蠕动，已增加肠道动力，勿用力排便，讲解避开用力排便的缘由，必要时使用缓泻剂软化大便，关怀排便。
　　
　　导尿时严格执行无菌技术，预防泌尿系统感染，隔日定时更换引流袋，避开将引流袋提高至膀胱之上，以防造成逆行感染，定时夹放导尿管，训练膀胱功能，每日两次擦洗会阴部，保持会阴部皮肤清洁干燥。
　　压