文档介绍：老脑梗死病人护理
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老脑梗死病人护理
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老脑梗死病人护理
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我国每年有近200万新增加梗死病人，发病率为150人/10万，死亡率120人/10万，占总死亡人数的20 ％ ，其中大多数是缺血性病人。由于缺乏积极的预防、早期诊断和有效治疗，使得我国每年患脑卒中150万人中，有75％ 的患者遗留有不同程度的残疾，10％ 的病人死亡。而其中有80％ 的病例为缺血性脑卒。随着社会迅速膨胀的老年龄群体增加，估计到2020年，梗死的死亡率和致残率 会增加一倍。在全球梗死的发病率排位中，中国男性为第六，女性为第二，但复发为30％ ，均排位第一，这些足以说明对脑梗死的治疗后的预防不好，或治疗欠完全。
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脑梗死(cerebral infarction,CI)
又称缺血性脑卒中(CIS)，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。
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症状：
脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者，约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病，多数患者症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰。
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根据脑梗死发生的速度、程度、病情是否稳定以及严重程度，将脑梗死分为5个类型：
（1）完全型脑梗死
（2）进展型脑梗死
（3）缓慢进展型脑梗死
（4）稳定型脑梗死
（5）可逆性缺血性神经功能缺损
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并发症：
1. 肺部感染是主要并发症之一。重症卧床患者常合并肺部感染 。
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治疗原则：调整血压，改善脑循环，减轻脑水肿，减少梗死范围，防治并发症。
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护理措施：
建立良好的护理关系  在护理过程中，对病人要有爱心，要关心、体贴、爱护、理解病人，取得病人的信任。做到心理上的沟通，古人云：良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。良言一句可增强病人战胜疾病的信心，冷语一句可使病人失去信心甚至更加重病情，护士的语言、态度、行为、举止、仪表都影响着病人的情绪，如大小便失禁，我们不仅要关心，而且要不怕脏和累，及时更换、擦洗，防止褥疮，语言更应和蔼。
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加强营养  偏瘫患者由于无法照料自己和可能存在吞吐障碍，有相当一部分人处于营养不足或营养不良状态。因此，在家庭护理中要特别注意加强营养，保证病人蛋白质、维生素、纤维素和电解质的供给。吞咽障碍尚未完全恢复的病人，可吃一些软的固体食物，如有条件，可请营养学专家会诊，以帮助确定最佳的供给营养的方式，如采用静脉营养还是口营养，以保证患者在康复期得到所需的营养。
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加强功能锻炼指导  根据病人情况，可使病人主动活动和被动相结合，床上锻炼和床下锻炼相结合，全身锻炼与局部锻炼相结合。同时注意治疗原发疾病，积极治疗高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等。还要使病人合理安排生活，劳逸结合，且避免情绪激动，要戒烟，少饮酒，定期检查血压。
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加强家庭护理 充分理解老人，创造具有安全感的良好环境。家中有人陪伴，避免孤独、冷清，关心他们的冷暖，体恤他们的病痛。对其日常生活方面，鼓励他们克服困难，勤活动。另一方面，在需要时给予协助完成。在整个家庭中形成一个具有爱心、宽容心和忍耐心的氛围。注意调整和协调与家庭亲友之间的关系 。
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