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肺结核防冶罗平.ppt

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肺结核防冶罗平.ppt

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肺结核防冶罗平.ppt

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文档介绍

文档介绍:肺结核防冶罗平
第1页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
结核病是由结核菌引起的一种慢性传染病,结核菌能够侵犯人体除毛发、指甲、牙齿以外所有器官,如侵犯肺,称为肺结核,如侵犯脑,称为结核性脑膜炎,侵犯胸膜,咳嗽和打喷嚏时,从呼吸道排出大量带菌飞沫(即微滴核)到空气中,带菌大的飞沫很快坠落落于地面(包括被带菌痰液污染的病人衣服和被褥)不具备传染性;
第17页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
较小的带菌粒子(5um)咳出后可在空气中悬浮、飘散数小时,被健康人吸入后易至感染,平息呼吸时呼出的带菌滴子不多,一次咳嗽呼出的带菌滴子等于五分钟说话的呼出量,而一次打喷嚏排出的带菌滴子高出咳嗽许多倍。距离病人越近,室内通风不好,传染性越大。
第18页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
哪些人易得肺结核病呢?
第19页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
人类普遍对结核菌易感染,,但生活贫困、居住拥挤、营养不良总体来说是经济落后地区结核病高发的原因。
第20页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
某些疾病如糖尿病、矽肺、胃大部切除术后、麻疹、百日咳等易发结核病,免疫抑制状态尤其好发结核病,艾滋病易合并结核病就是典型例子,感染了不一定发病,发病则必须经历感染这一过程。
第21页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
据统计,感染者中有5~10%的人会在一生中某个时段由于抵抗力的下降而发展成活动性肺结核患者,而艾滋病患者感染了结核菌一年中有10%的人会发展成活动性肺结核患者。
第22页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
肺结核有哪些表现, 出现哪些情况怀疑患了肺结核病?
第23页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
一般来说,咳嗽、咳痰≥2周,伴痰血或咯血是肺结核可疑症状者,尤其是抗生素治疗效果不佳者,必须进行肺结核诊断方面的检查:
第24页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
一是摄胸部X光片,确定肺部是否有结核阴影; 二是验痰,确定是否有传染性,二者缺一不可。
第25页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
有许多人要问,我的身边有了 肺结核患者该怎么办?
第26页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
虽然肺结核是一种呼吸道传染病,但不是所有患肺结核的病人都有传染性,只有痰涂片阳性(排菌病人)肺结核病人在未治疗及痰菌阴转前具有传染性。
第27页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
把排菌肺结核病人对健康人群的影响减少到最低限度的最佳方法就是: 及时发现病人并进行治疗,排菌病人最好送专科医院住院治疗,不排菌病人可以不住院治疗,如在家中治疗,一定要有单独卧室,光线要充足,通风要良好,病人不要对家人咳嗽,咳嗽时最好用口罩或手帕等捂住口鼻,使其在咳嗽时阴住含有结核菌的飞沫飘入空气中,以免污染空气。
第28页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
针对确定感染了结核菌但没有发生结核病的人群,特别是明确与传染性肺结核患者有过密切接触的儿童、老人、各种因素造成免疫功能低下的病人,可以采取预防性治疗,其目的是尽可能杀死体内感染的结核菌,减少带菌量,,疗程6个月,,每周服药2次,疗程三个月。
第29页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
肺结核可以治愈吗?
第30页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
回答是肯定的。 只要经过规范治疗, 90%左右的肺结核患者是可以完全治愈的,但为什么我们发现身边有相当多的肺结核患者反复接受多次抗结核治疗,病情迁延不愈呢?
第31页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
这是因为肺结核的治疗必须坚持不间断服药6-8个月才可以治愈,许多肺结核病人服药1-2个月后,临床症状完全消失,没有任何不适,自以为病好了,停止服药了,但数月后又复发了,再次治疗可能由于存在耐药性而导致疗效不佳,甚至成为耐多药病人,导致无药可治。
第32页,共53页,2022年,5月20日,23点13分,星期二
所以我国现在对排菌肺结核病人推行DOTS策略,即送药到手、看服到口、服后咽下再走的现代结核病控制策略,这样就能保证所有的病人均能坚持6-8个月的全疗程,从而确保治愈率达到85%以上。
第33页,共53页,2022年