文档介绍：急救讲课院前急救与转运基本技术
Background
背 景
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印度洋地震和海啸
共有273，435人死亡或失踪(2004年12月26日 )
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,多头带,丁字带
包扎方法
绷带和三角巾包扎法
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包扎技术操作程序
1、物品准备：绷带2卷、三角巾4卷、纱布块5块、手套2付、敷料尖刀1把。
2、评估现场环境：环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。
3、表明身份、安慰伤者，戴乳胶手套。
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用三角巾等简便器材进行包扎，可以减少感染，为进一步抢救伤员创造条件
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固定
Fixation
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目的
减轻痛苦
减少并发症
方便转运
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固定适应症
骨折
关节严重损伤
肢体挤压
大面积软组织损伤
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固定材料
木制夹板
充气夹板
钢丝夹板
可塑性夹板
其他制品
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固定方法
脊柱骨折固定方法
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骨盆骨折固定方法
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固定方法
上肢骨折固定
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固定方法
上肢骨折固定
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固定方法
上肢骨折固定
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固定方法
下肢骨折固定
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固定的注意事项
先处理危及生命的伤情, 如心肺复苏,抢救休克
先止血包扎,然后才是固定
固定是防止骨折断端移位,而不是复位.
受伤部位出现畸形, 不可随便矫正拉直
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固定的注意事项
选择固定材料应长短,宽窄适宜
固定骨折处上下两个关节
用夹板固定时,先固定骨折下部,以防充血
固定时应轻巧、牢靠、松紧适度
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骨折急救处理
应用适当副木来固定
用夹板固定患处相邻两端关节
无夹板时,以硬板、竹板或折叠的报纸代替
露出肢体末端,便於观察血液循环
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骨折急救处理
开放性骨折,应先处理伤口、止血后再固定
保暖并预防休克的可能
若无法判定是扭伤、脱臼或骨折应以骨折方法处理
患部可用冰敷以减轻疼痛,并尽速送医
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骨折急救处理
止痛
用止痛药物如吗啡或度冷丁肌肉注射
头部受伤及呼吸困难者禁用
送医时要告知使用药物、剂量和时间
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固定技术操作程序
需要3-4人熟练配合操作
准备物品
1助：外科急救包（颈托、头部固定器等）、
2助：脊椎板
带手套
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转运
Transport
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转运
单人搀扶
背驮
双人搭椅
拉车式
三人搬运
徒手搬运
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徒手搬运
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徒手搬运
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徒手搬运
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转运
铲式担架搬运,适用于脊柱损伤,骨盆骨折的病人
板式担架搬运,适用于心肺复苏及骨折病人
四轮担架搬运
其他搬运包括帆布担架,可折叠式搬运椅等
担架搬运
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板式担架搬运
三名救护者站在伤病者的一侧，分别在头、腰、膝部，第四名救护者位于伤病者的另一侧腹部。四名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部，再同时站立抬起伤病者
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脊柱骨折搬运方法
√
×
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可以推行，固定于救护车,救生艇,飞机上
也可以与院内担架车对接
可将病人连同担架移至另一辆担架车上
四轮担架搬运
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注意事项
外伤者若心脏停搏应先给予心脏复苏处理
严重多发外伤者的现场处理时间不要超过15min，可边运输边抢救
有铁器等异物刺入体内，不能在现场拔出。若刺入物过长，应设法锯断，锯时要注意患者的生命体征
有脏器外露者不要回纳，用无菌纱布包扎。
有断肢（指）者，把离肢（指）包好随车送往医院
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断肢（指）保存方法
避免进一步加重损伤
用无菌纱布或干净布包裹3层～5层
周围温度在2℃～4℃为宜
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断肢（指）保存方法
冰桶法:将断指装入干燥