文档介绍：脊柱骨折病人的护理
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脊柱骨折
脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身骨折的5%—6%，最常的合并症是脊髓损伤，常造成截瘫
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功能锻炼
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脊柱骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法
对疑有颈椎损伤的病人，搬运时需有一人固定头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，移至木板上后，头部应用沙袋或衣物加以固定
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修理
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无需石膏固定者
伤后仰卧硬板床上，骨折部垫一高的软垫，使脊柱处于过伸位。
伤后做保健操，如四肢运动、呼吸运动、腰背肌等长收缩等，避免脊柱前屈和旋转活动，腹肌可通过直腿抬高来训练，以维持腰背肌平衡，增强脊柱稳定性。练****时动作应平稳、缓和，以不引起疼痛为度。
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无需石膏固定者
伤后1个月应加强腰背肌训练。同时加强腹肌训练，如仰卧位的抬头练****和抬腿练****每一个动作应重复多次，并由少渐多。
伤后2个月可下床活动，进行脊柱后伸、侧弯和旋转练****下床时平轴翻身取俯卧位后腿下地，双手支撑抬起上半身，将另一腿移下地。但应避免背部前屈的动作与姿势。
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需过伸位石膏背心固定者
早期应做卧位背肌等长训练。
1~2W后，可下床活动，适当增加颈部、上肢、腿后伸运动，逐步增加背肌等长收缩训练。
8~10W后，拆除，开始腰部活动训练。
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健康教育
1．饮食指导；嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食，多饮水、多食蔬菜及水果。
2．长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时，应及时去除皮肤表面一层死去的上皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿擦去，不可强行撕脱。
3．拆除石膏后的肢体可辅以中医治疗，如用中药浸泡、熏蒸或按摩、推拿等。
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脊柱骨折病人护理常规
一、观察要点
1. 观察生命体征及骨折并发症（休克、感染、挤压综合症），注意有无复合伤。
2. 观察受伤部位的脊髓神经功能。
3. 观察皮肤的完整性。
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二、护理措施
1. 严密监测生命体征、SaO2变化、根据病情给予吸氧、输液，激素冲击疗法者需心电监护，防止心律失常。
2. 卧硬床，轻度压缩性骨折者骨折部位垫枕，使脊柱后伸，不稳定型骨折卧气垫床，严禁翻身扭曲，以平卧为主，颈椎及高位胸椎损伤后宜平卧，根据病情在颈部或肩下垫枕，使颈部后伸或保持中立位。
3. 维持有效牵引（见牵引护理常规）。
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护理措施
4. 协助病人2小时翻身一次，注意保护头颈部，滚动翻身，切勿扭转，侧卧位时用枕头将背部顶住，避免胸腰椎脊柱扭转。
5. 手术者按脊柱矫形术护理常规。
6. 截瘫者按截瘫病人护理常规。
7. 每班检查肢体运动与反射、皮肤感觉、肛门括约肌和膀胱功能，评估受伤程度及恢复情况。
8. 指导胸腰椎骨折病人正确的腰背肌锻炼（挺胸、背伸、五点式、四点式、三点式）。
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健康教育
1．根据病情，教育病人注意卧床休息，继续腰背肌锻炼。
2．截瘫者教会病人轮椅的使用方法，锻炼双上肢的肌力，保持下肢关节的功能位。
3．根据病情给予饮食指导。
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脊髓损伤
脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症。受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失，括约肌功能完全丧失，称完全性截瘫，部分丧失时称不完全性截瘫
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脊髓休克又称脊髓震荡，指损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈迟缓性瘫痪，损伤平面以下肢体的感觉、运动和反射及括约肌功能丧失，可为不完全性，常在数小时或数日内逐渐